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医院慢性丙型病毒性肝炎患者进展性肝纤维化的发生率及影响因素研究
目的 了解医院慢性丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)患者的进展性肝纤维化的发生率和影响因素.方法 在北京、河南、吉林、辽宁四个省(直辖市)的4家综合医院中,选取在治的慢性丙肝患者进行问卷调查,内容包括研究对象一般人口学特征、感染途径、行为学特征、治疗情况,并结合病历收集患者的实验室检测等结果.结果 共调查慢性丙肝患者359例,其中男性171例(47.6％),女性188例(52.4％),平均年龄(55.1±11.9)岁.有进展性肝纤维化者为218例,发生率为60.7％.多因素Logistic回归分析发现,≥40岁、男性、酒精摄入量≥50克/天、未接受抗病毒治疗、合并感染艾滋病病毒(HIV)/乙型肝炎病毒(HBV),是影响进展性肝纤维化发生的5个主要因素.结论 医院慢性丙肝患者进展性肝纤维化的发生率较高,应加强丙肝防治知识宣传,提倡慢性丙肝患者早检测和早治疗,并加强对其饮酒等危险行为的干预,以控制进展性肝纤维化的发生.
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慢性丙型肝炎患者对抗治疗的认识程度心理需求及护理对策
目的 调查分析出慢性丙型肝炎患者对抗治疗的认知程度和心理需求,并探究慢性丙型肝炎患者对抗治疗时有效的护理对策.方法 在临床上选取120例接受干扰素抗病毒治疗,对这些患者进行对抗治疗的认知程度和心理需求的问卷调查,后对调查的结果进行整理分析,并制定出相应的护理对策.结果 研究的这120例患者认知程度的得分在90~100分的患者有6例,在80~90分的患者有37例,在70~80分的患者有53例,在60~70分的患者15例,60分以下的患者有9例;89.2%的慢性丙型肝炎患者表示希望对干扰素对抗治疗疾病方面的知识有更多的了解.结论 慢性丙型肝炎患者在接受对抗治疗的过程中,对其认知程度存在着严重的不足,通过采取心理护理、加强疾病健康知识宣教、加强沟通等对策尽可能的满足患者的心理需求,提高患者治疗的依从性和护理的质量.
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慢性丙型肝炎患者体液HCV-RNA检测情况与传播途径分析
目的 了解慢性丙肝患者体液中HCV含量及分布情况,为了解HCV的传播途径和预防丙肝以及治疗方法 提供依据.方法 用RT-PCR方法 检测200例我院抗-HCV阳性、肝功亦有改变的慢性丙肝患者的血清,以 HCV-RNA阳性患者的唾液、尿液、部分患者精液以及部分患者阴道分泌物为标本再进行RT-PCR检测.结果 200例抗-HCV阳性标本中有198例HCV-RNA阳性,唾液有143例HCV-RNA阳性,尿液有156例HCV-RNA 阳性,精液、阴道分泌物均有HCV-RNA阳性结果 检出.结论 慢性丙肝患者体液中均含HCV,并且HCV可通过这些体液传播.
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研究抗病毒药物治疗时间及剂量对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响
目的 研究抗病毒药物治疗时间及剂量对慢性丙型肝炎患者治疗效果的影响.方法 回顾性74例慢性丙型肝炎患者,通过随机编号的方式纳入控制组与参照组(n=37).为所有患者采用聚乙二醇干扰素与利巴韦林治疗,控制组患者血红蛋白≤100g/L的时候减量,血红蛋白≤80g/L的时候停药.参照组患者血红蛋白≤80g/L的时候减量,血红蛋白60g/L的时候停药.比较两组患者的AST、ALT变化情况,患者的复发率以及不良反应发生率.结果 控制组患者的AST、ALT指标均高于参照组患者,且控制组患者复发率为16.22%,高于参照组患者疾病复发率2.7%(P<0.05).控制组不良反应发生率为10.81%,与参照组患者不良反应发生率8.11%比较,不存在显著差异(P>0.05).结论 应用聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎中,适当放宽药物应用剂量效果显著.
