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产后脑血管病文献资料
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产后脑血管病一例报道和文献复习
目的 探讨产后脑血管病的病因、临床特征、诊断及治疗.方法 对一例产后脑血管病患者的临床症状、体征、辅助检查、治疗和预后进行报道,结合38例文献报道的病例进行复习.结果 均急性发病,雷击样头痛是共同的临床症状,可伴有短阵性血压升高.MRI检查大多数患者表现双侧大脑半球皮质、皮质下白质多发斑片状T2WI、Flair高信号,DWI高信号、ADC图呈高信号或低信号.脑血管造影或TCD检查存在颅内大动脉及其分支多发节段性、可逆性痉挛.病理检查无血管炎性改变.绝大部分患者预后良好,复查MRI异常信号影消失.结论 (1)产后脑血管病病因未明,可能与免疫机制异常有关,雷击样头痛是主要的临床表现.(2)MRI检查多表现为可逆性后部白质脑病综合症改变,可伴有皮质、皮质下或分水岭区腔隙性脑梗塞、少量脑出血和蛛网膜下腔出血.(3)颅内大动脉及其分支可逆性痉挛是产后脑血管病的病理生理改变.(4)解除脑血管痉挛是治疗成功的关键.
