首页 > 文献资料
-
院前预通知对急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗院内延误的影响
目的 探讨急救系统应用移动电话预通知措施对缺血性卒中急性期静脉溶栓治疗院内时间延误的影响. 方法 回顾性连续纳入2015年8月至12月首都医科大学宣武医院接受静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者96例,依据有无采用院前预通知措施分为有预通知组(18例)和无预通知组(78例).以入院至治疗中位数时间及入院至治疗时间≤60 min(入院至治疗时间达标率)的比例为主要终点指标;以入院至评估时间、入院至获得影像结果时间、入院至获得实验室结果时间、静脉溶栓决策时间、发病至治疗中位数时间以及发病至治疗时间≤180 min的比例为次要指标.比较两组各变量及时段的差异. 结果 有预通知组冠心病发生率、基线NIHSS评分水平、溶栓前紧急降压治疗比例明显高于无预通知组,组间差异均有统计学意义[33.3％ (6/18)比10.3％ (8/78),9(4,17)分比4(3,9)分,27.8％ (5/18)比7.7％(6/78),均P＜0.05];其余基线资料的组间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).有预通知组入院至治疗时间、发病至治疗时间、入院至评估时间明显低于无预通知组,入院至治疗时间达标(入院至治疗时间≤60 min)比例高于无预通知组,组间差异均有统计学意义[45(33,49) min比51(40,60) min,134(110,165) min比167(127,215) min,1(1,4)min比8(4,12) min,100％(18/18)比75.6％(59/78),均P＜0.05];两组发病至入院时间、入院至影像结果获得时间、入院至实验室结果获得时间、静脉溶栓决策时间及发病至治疗时间≤180 min比例的差异均无统计学意义(均P＞0.05). 结论 急救系统的院前预通知方案可以缩短急性缺血性卒中静脉溶栓院内时间延误,提高入院至治疗时间达标(≤60 min)率.
-
不同剂量乌拉地尔对急性缺血性卒中血压和院内时间延误的影响
目的：探讨不同负荷剂量的乌拉地尔针剂对急性缺血性卒中溶栓前血压控制及其对院内时间（DNT）延误的影响。方法：回顾性分析本院36例接受乌拉地尔降压后经静脉予组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）行溶栓治疗的患者，根据负荷剂量分为A、B、C 3组：A组负荷剂量5 mg，B组负荷剂量12.5 mg，C组负荷剂量25 mg。分别比较3组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、DNT及3个月时MRS评分。结果：血压情况：与A组SBP（173.27±6.92）mmHg、DBP（81.73±7.71）mmHg比，B组SBP（165.80±7.76）mmHg、DBP（80.93±6.95）mmHg和C组SBP （154.80±10.69）mmHg、DBP（73.60±5.13）mmHg明显下降，差异有统计学意义（均P＜0.01）；DNT延误：与A 组（89.00±25.76）min比，B组（76.73±20.20）min和C组（73.10±14.15）min均明显缩短（均P＜0.01）；3个月时MRS评分（0～1分比例）：与A组（为45.5%）和C组（为50.0%）比，B组（为60.0%）百分比高，差异有统计学意义（均P＜0.01）。结论：乌拉地尔针剂首剂负荷12.5 mg可有效降压，使血压快速达标，且预后较好。
-
急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间延误的护理干预价值体会
目的 评价急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间延误的护理干预价值.方法 将我院静脉溶栓护理流程干预实施前(2017年7月至12月)收治的13例急性脑梗死患者作为对照组,将静脉溶栓护理流程干预实施后(2018年1月至6月)收治的13例急性脑梗死患者作为观察组,对比实施前后医护人员溶栓结果满意度、入院到脑血管就诊时间、脑血管就诊到CT扫描时间、CT扫描后到开始溶栓时间.结果 与对照组相比,观察组医护人员溶栓结果满意度显著较高,入院到脑血管就诊时间、脑血管就诊到CT扫描时间、CT扫描后到开始溶栓的时间显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05).结论 对急性脑梗死患者静脉溶栓护理流程进行干预不仅能缩短各相关节点的时间,而且还能提高医护人员对溶栓结果的满意度,临床上应用很有价值.
