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胸骨保护文献资料
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食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系
目的:探讨食管癌术后放疗胸骨保护与骨髓抑制的关系。方法98例胸段食管癌患者术后随机分为两组,治疗组52例给予六野(前四、后二)交叉避开胸骨直接照射,对照组46例给予常规五野调强放疗(前三后二,前正中野穿过胸骨),总剂量50~50.4 Gy,两组同步单药顺铂化疗2个周期。结果治疗组胸骨平均剂量[(20.21±3.60)Gy]、V20[(40.78±7.19)%]、V30[(33.78±9.44)%]均低于对照组[(30.91±5.21)Gy、(81.01±4.81)%、(51.60±6.84)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组肺、脊髓、心脏受照射容积和剂量差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组在放疗14 d、35 d后骨髓抑制发生率分别为52.2%、73.9%,高于治疗组的28.8%、50.0%(P<0.05),放疗7 d后两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管癌术后放疗时胸骨勾画或设野保护能有效减少骨髓抑制的发生,不增加肺、心脏、脊髓放射剂量。