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Zeste同源增强子2和p53蛋白在宫颈鳞癌及癌前病变中的表达及临床意义
目的 探讨Zeste同源增强子2(EZH2)和p53蛋白在宫颈鳞状细胞癌(sCC)及癌前病变中的表达及临床意义.方法 采用链霉卵白素-过氧化物酶连结(SP)免疫组化方法,检测SCC(168例)、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ(19例)、CINⅢ(35例)和正常宫颈(30例)组织中EZH2和p53蛋白的表达情况,分析EZH2和p53蛋白共同表达的关系以及EZH2和p53蛋白表达与SCC临床病理特征和预后的关系.结果 在正常宫颈、CIN、SCC组织中,EZH2蛋白的阳性表达率分别为6.7％(2/30)、37.0％ (20/54)和75.6％(127/168),p53蛋白的阳性表达率分别为3.3％(1/30)、20.4％(11/54)和39.3％ (66/168),差异均有统计学意义(均P＜0.05).168例SCC患者中,有淋巴结转移患者的EZH2和p53蛋白阳性表达率分别为82.9％和45.7％,无淋巴结转移患者的EZH2和p53蛋白阳性表达率分别为70.4％和34.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访的143例SCC患者中,EZH2和p53阴性、EZH2或p53阳性、EZH2和p53阳性患者的肿瘤无进展生存时间(PFS)分别为(71.3±1.9)个月、(66.1±2.0)个月和(51.3±3.8)个月,三者间差异有统计学意义(P＜0.001).EZH2和p53阴性、EZH2或p53阳性、EZH2和p53阳性患者的总生存时间(OS)分别为(72.9±1.1)个月、(68.6±1.8)个月和(57.4±3.4)个月,三者间差异有统计学意义(P＜0.001).多因素分析显示,EZH2表达情况、淋巴结转移情况和肿瘤分期为影响SCC预后的独立因素.结论 EZH2和p53蛋白表达可能参与了SCC的发生和发展,其与SCC是否发生淋巴结转移及预后有关.
