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肺癌患者血清中癌胚抗原和细胞角蛋白片段19的检测与临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19( CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法对102例肺癌患者、78例肺部良性病患者和104例健康人血清进行分析,检测CEA和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组患者血清中CEA水平及阳性率[(25.77±15.34) ng/ml,47.1％]均明显高于肺良性病组[(4.67±2.21)ml,7.7％]和健康组[(3.98±3.00)ng/ml,3.8％],差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组患者血清中CYFRA21-1水平及阳性率[(14.08±8.34)ng/ml,62.7％]也同样高于肺良性病组[(3.27±2.87)ml,7.7％]和健康组[(2.69±2.02)ng/ml,3.8％],差异有统计学意义(P＜0.05),而良性病组和健康组间差异无统计学意义(P＞0.05).肺癌组患者经TNM分期后,随着肿瘤分期级别的升高,CEA水平[Ⅱ～Ⅳ期分别为(17.78±8.71)ng/ml、(25.84±7.34)ng/ml和(34.85±6.99) ng/ml]和CYFRA21-1水平[Ⅱ～Ⅳ期分别为(10.05±6.76)ng/ml、(15.93±6.66) ng/ml和(22.78±4.12)ng/ml]也升高.CEA和CYFRA21-1联合检测后,灵敏度增高,特异度降低,准确率基本不变.结论 CEA和CYFRA21-1对肺癌有一定的辅助诊断价值,并且对肺癌的分期有一定诊断价值,联合检测可提高对肺癌的阳性诊断.
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胸腔积液与血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测在肺癌诊断及类型鉴别中的意义
目的：探讨胸腔积液与血清中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测在肺癌诊断及类型鉴别中的意义。方法分析该院2011年7月至2014年6月收治的60例肺癌患者和60例良性胸腔积液患者血清、胸腔积液标本，比较不同类型肺癌和良性胸腔积液患者的CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。结果肺癌组胸腔积液和血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平显著高于良性胸腔积液组；肺癌组中，胸腔积液和血清CEA 水平及阳性率在腺癌组中高，CYFRA21-1水平及阳性率在鳞癌组高，NSE水平及阳性率在小细胞癌组高。结论 CEA、CYFRA21-1和NSE可分别作为腺癌、鳞癌、小细胞癌的早期辅助诊断指标，对于肺癌的鉴别诊断有一定的临床意义。
关键词： 胸腔积液 肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白片段19 神经元特异性烯醇化酶 -
研究血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的：研究血清多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值，寻找为有效的肺癌诊断方式。方法：选取自2012年5月-2013年12月入住本院的200例肺癌患者进行癌胚抗原（CEA）、糖类抗癌原199（CA19-9）、糖类癌抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）等5个项目的敏感度、准确性和特异度检测。血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、糖类抗癌原199（CA19-9）和糖类抗癌抗原125（CA125）均采用化学发光法进行检测，将检测的结果进行统计学数据处理。结果：细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）在单个项目的检测中肺癌诊断的敏感度和准确性高为（64%和75.6%），然而特异度却是糖类抗癌原199（CA19-9）以（98.8%）排在首位。与单个项目的检测数据相对比联合检测的敏感度和准确性都有着明显的提高，以神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）（83.6%和82.9%）排在第一，特异度则以糖类癌抗原125（CA125）和糖类抗癌原199（CA19-9）（97.6%）高。结论：通过结果显示联合检测在肺癌诊断中的敏感度、准确性都有着明显的提高，极大的提高的肺癌诊断的准确率，可以广泛的应用于临床中。
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GN 化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的：观察吉西他滨、长春瑞滨联合（ GN方案）治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效，以及对血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白片段19（Cyfra21-1）的影响。方法将68例晚期NSCLC患者随机分为观察组33例和对照组35例，分别采用GN方案和紫杉醇＋顺铂化疗；2个疗程后观察疗效，记录不良反应发生情况，治疗前及治疗后半年检测血清CEA、CA125、Cyfra21-1。结果观察组有效率为57．58％、疾病控制率为84．85％，对照组分别为34．29％、74．28％，P均＜0．01；两组不良反应比较，P均＞0．05；治疗后半年，两组血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平较治疗前显著下降，观察组均低于对照组，P均＜0．05。结论 GN方案治疗晚期NSCLC可提高疗效、降低血清肿瘤标志物水平，且不增加不良反应的发生。
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血清HE4、CEA、NSE和Cyfra21-1联合检测在肺癌中的诊断价值
目的 探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 分别收集31例肺癌患者(肺癌组),22例肺良性疾病患者(肺良性疾病组),38例健康体检者(对照组)的血清,用电化学发光法检测患者血清HE4、CEA、NSE、Cyfra21 1水平.比较各组间各肿瘤标志物的表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独及联合应用对肺癌的诊断效能.结果 肺癌组血清HE4、CEA和Cyffa21-1水平均高于肺良性疾病组(P＜0.05),而NSE在两组间比较差异无统计学意义(P=0.528).肺良性疾病组血清HE4、CEA和Cyfra21-1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而NSE在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析表明,血清HE4、CEA、Cyfra21-1和NSE在诊断肺癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.916、0.919、0.769和0.551;敏感度分别100.00％、71.00％、45.20％和32.30％;特异度分别为72.70％、100.00％、100.00％和100.00％.HE4联合CEA、Cyfra21-1和NSE诊断肺癌的AUC大(0.971),敏感度为100.00％,特异度为81.80％,阳性预期值为88.57％,阴性预期值为100.00％.结论 HE4可作为诊断肺癌的肿瘤标志物,其联合CEA、Cyfra21-1和NSE检测有助于提高肺癌诊断的价值.
关键词： 人附睾蛋白4 肺癌 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白片段19 -
血清CEA,ProGRP,NSE和CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的应用研究
目的 研究血清癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断中的应用.方法 空腹取诊断明确的133例肺癌患者、67例肺部良性病变患者及同期66例体检健康者(对照组)的静脉血,用化学发光法检测血清CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGRP水平,并计算敏感度、准确度和特异度.结果 CYFRA21-1,CEA,NSE和ProGR水平,肺癌患者血清分别为6.31±1.04 ng/ml,20.58±2.41ng/ml,32.74±3.24 ng/ml和125.78±15.32 pg/ml,肺良性病变患者血清分别为1.93±0.52 ng/ml,2.93±0.82 ng/ml,10.49±1.93 ng/ml和48.32±6.72 pg/ml,对照组血清分别为1.56±0.45 ng/ml,2.67±0.74 ng/ml,8.34±1.2 ng/ml和35.78±4.2 pg/ml,肺癌患者血清CEA,ProGRP,NSE,CYFRA21-1水平均高于肺良性病变患者(t=1.48～2.78,P=0.13～0.25)和对照组(t=1.981～2.371,P=0.21～0.41),差异均有统计学意义(P＜0.05).CYFRA21-1,NSE,CEA和Pro-GRP单项检测肺癌的敏感度分别为61.65％,45.86％,52.63％和63.91％,准确度为72.36％,63.81％,67.34％和74.87％.联合两项、三项检测肺癌,敏感度为72％～89％,准确度为78.89％～89.44％.四项联合检测肺癌的敏感度(92.48％)、准确度(90.45％)高.结论 血清标志物能较好地诊断肺癌,联合多种血清学指标检测可提高肺癌诊断的敏感度、准确度.
关键词： 神经元特异性烯醇化酶 细胞角蛋白片段19 胃泌素释放前体 肺癌 诊断 -
血清PTX-3,CYFRA21-1和TPS在非小细胞肺癌中的变化及临床意义
目的 探讨血清穿透素-3(serum penetrates-3,PTX-3)、细胞角蛋白片段(cytokeratin fragment 1,CYFRA21-1)和组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的变化及其临床应用价值.方法 2013年10月～2014年10月选取58例NSCLC患者,60例肺部良性疾病组及60例健康对照者,采用ELISA法测定三组血清PTX-3,CYFRA21-1和TPS水平,采用受试者特异曲线(ROC)评价血清PTX-3,CY-FRA21-1和TPS在早期NSCLC患者中的应用价值.结果 NSCLC组血清PTX-3,CYFRA21-1和TPS水平分别为9.86±2.56 g/L,4.98±0.85 g/L和181.25±45.36 U/L,显著高于肺部良性疾病组的3.36±1.45 g/L,1.21±0.45 g/L,84.25±8.45 U/L和健康对照组2.18±0.78 g/L,1.12±0.25 g/L,62.32±5.96 U/L,差异有统计学意义(F=9.863,5.778,15.963,均P＜0.05).NSCLC组患者中疾病进展(disease progression,PD)患者血清PTX 3,CYFRA21-1和TPS水平显著高于疾病稳定(stable disease,SD),部分缓解(partial remission,PR),完全缓解(complete remission,CR)者,两两比较差异有统计学意义(F=23,7.123,21.236,均P＜0.05).经ROC分析可知,PTX-3,CYFRA21-1和TPS联合诊断时敏感度、特异度高.结论 血清PTX-3,CYFRA21 1,TPS水平在NSCLC早期诊断及预后评估中具有一定的应用价值,三者联合诊断可提高诊断准确率,可作为NSCLC早期辅助诊断及预后判断的标志物.
