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2010年与2004年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状比较
目的 通过对中国大陆地区两次乳腺癌改良根治术后放疗现状调查的比较,评价6年间改善情况.方法 2010年3月和8月分两轮向拥有放疗单位的医院邮寄调查表,内容主要包括医院基本信息、乳腺癌改良根治术后放疗适应证和治疗技术细节等.调查结果与2004年首次调查结果进行比较,并用Fisher's精确概率法检验差异.结果 952家医院中396家(41.6％)开展了改良根治术后放疗,比首次的29.4％(210/715)有所增加.与首次调查相比,手术至放疗中位间隔时间增加6周(12周∶6周),术后常用放化疗顺序由原来的化放化疗(71.7％)转变为序贯化放疗(73.5％).仅以T3或Ⅲ期和(或)腋窝淋巴结转移≥4个作为术后放疗适应证医院占29.5％,而2004年度时仅为7.1％.术后对T1 -2N0期、T1-2N0期肿瘤位于内象限或中央区、T1～2期且腋窝淋巴结转移1～3个者放疗的医院比例由2004年度的11.9％、63,8％、87.6％下降至1.5％、19.7％、62.1％(p均=0.000).常见照射靶区仍然为胸壁和锁骨上下区(均为97.0％,2004年度时分别为97.1％和96.2％),内乳区和腋窝分别减少至39.1％和50.0％(2004年度时分别为85.2％、74.8％).胸壁照射时以手术瘢痕作为参考加量占75.0％(2004年度时为9.0％).结论 近年中国大陆地区乳腺癌改良根治术后放疗现状进步较大,对适应证和放疗技术的选择更符合规范,但仍还需进一步完善.
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中国大陆地区乳腺癌保乳术后放疗现状调查分析
目的 通过调查全面了解中国大陆地区目前保乳术后放疗应用现状,进一步规范保乳术后放疗的临床实践.方法 2010年3月和8月分两轮向中国大陆地区开展放疗的医院邮寄乳腺癌保乳术后放疗调查表,内容包括2009年度内医院基本信息、保乳综合治疗的一般情况、放疗靶区、适应证和技术细节等.调查内容通过电话或邮件确认.结果 952家医院接受调查,有回复的396家(41.6％),其中328家开展了保乳术后放疗(82.8％).手术至放疗中位间隔时间9周.320家(97.6％)照射患侧乳腺,275家(83.8％)照射锁骨上下区,140家(42.7％)照射腋窝,86家(26.2％)照射内乳区.对原发肿瘤位于乳腺者,把患侧乳腺作为放疗指征的医院占 97.5％ (311/319)；对腋窝淋巴结阳性和淋巴结阳性≥4个者,把锁骨上下区作为照射指征的医院分别占41.8％ (114/273)和31.5％ (86/273),把腋窝作为照射指征的医院比例分别占26.8％ (37/138)和29.0％ (40/138)；对肿瘤位于内象限或中央区者,把内乳区作为照射指征的医院占72.9％( 62/85).所用放疗技术均为常规分割,51.8％医院还开展了三维适形放疗技术,所有靶区中位处方剂量均为50 Gy.结论 中国大陆地区保乳术后放疗目前较为规范,但仍需通过建立和推广保乳术后放疗指南进一步完善.
关键词： 调查 中国大陆地区 乳腺肿瘤/术后放射疗法 乳房切除术 区段 -
中国大陆地区2006-2016年高血压患者服药依从率meta分析
目的 了解中国大陆地区2006-2016年高血压患者的服药依从率,为制定合适的公共卫生政策以提高高血压患者的服药依从率提供参考依据.方法 检索中国知网数据库、万方数据库、维普中国科技期刊数据库和PubMed数据库,并辅以文献追溯法收集2006年1月1日-2016年12月31日公开发表的关于中国大陆地区高血压患者服药依从率的相关文献,应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析.结果终纳入19篇中文文献,累计研究对象44 322例.meta分析结果显示,中国大陆地区高血压患者服药依从率为42.5％(95％ CI=37.4％ ～ 47.6％).亚组分析结果显示,城市高血压患者的服药依从率为44.5％,高于农村高血压患者的38.9％,差异有统计学意义(x2-57.254,P＜ 0.001);东北部、东部、中西部高血压患者的服药依从率分别为36.9％、40.6％、47.9％,差异有统计学意义(x2=316.846,P＜0.001);发表年份在2006-2011年文献中高血压患者的服药依从率为37.5％,低于发表年份在2012-2016年文献中的45.3％,差异有统计学意义(x2=68.852,P＜0.001);高质量文献中高血压患者的服药依从率为40.5％,低于中低质量文献中的50.8 ％(x2=33.095,P＜0.001).Begg's检验和Egger's检验结果均显示本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚(均P＞0.05).结论 中国大陆地区高血压患者服药依从性较差,应深入研究影响高血压患者服药依从性的因素,以利于相关部门采取更有针对性的干预措施提高患者的服药依从率.
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中国大陆地区大学生性行为发生情况meta分析
目的 了解中国大陆地区大学生性行为发生情况,为学校开展大学生性教育提供参考依据.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统和PubMed数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集2010年1月1日-2016年11月29日公开发表的关于中国大陆地区大学生性行为发生情况的相关文献,应用Stata 12.0软件对纳入的文献进行meta分析.结果 终纳入66篇文献(中文文献61篇和英文文献5篇),累计研究对象476 262人.meta分析结果显示,中国大陆地区大学生性行为发生率为15.1％(9 5％CI=13.9％～ 16.4％).亚组分析结果显示,男大学生性行为发生率为21.1％,高于女大学生的10.6％,差异有统计学意义(x2=6 167.307,P＜0.001);东部地区大学生性行为发生率为16.4％,均高于中部地区大学生的14.8％和西部地区大学生的14.8％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.001);大一、大二、大三和大四年级大学生性行为发生率分别为9.5％、12.8％、18.2％和23.9％,年级越高的大学生性行为发生率越高(x趋势2=271.355,P＜0.001);研究时间在2005-2009年大学生的性行为发生率为14.6％,低于研究时间在2010-2015年的17.4％,差异有统计学意义(x2=739.486,P＜0.001).Begg秩相关结果显示本次纳入meta分析的文献不存在发表偏倚(Z=0.26,P=0.799).结论 中国大陆地区大学生性行为发生率较高,应根据大学生性行为的流行病学特征来制定干预措施,帮助学生形成正确的性观念,正确引导大学生的安全性行为,提高大学生的身心健康水平.
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中国大陆地区在SCI期刊上发表的眼科随机对照试验论文统计
背景 近年来中国发表在国际期刊上的眼科随机对照试验(RCT)论文逐渐增多,目前尚缺乏系统的整理和归纳. 目的 系统检索并统计分析中国大陆地区截止2012年11月1日在SCI期刊上发表的有关眼科疾病的RCT论文.方法 在Pubmed检索平台,以Ophthalmology、Eye及其所有下位主题词、文献类型限定为randomized controlled trial、国家限定为China进行检索.对于检索到的文献进行筛选、数据提取和分析.结果 中国大陆地区自1989年以来共发表68篇眼科疾病方面的RCT论文,其中2005年后数量迅速增长,2006年7篇,2009年11篇,2011年15篇.68篇RCT论文集中在白内障、眼视光、青光眼、角膜结膜病、眼免疫/药理和眼底病等领域,共发表在35种SCI期刊上,覆盖了大多数的SCI眼科期刊,如Ophthalmology和IOVS等,以及少量其他专业期刊,其中发表论文多的期刊为Clin Experiment Ophthalmol(8篇).68篇RCT论文来自中国26家单位,主要为广州、北京、上海、温州和杭州等地的医学院校附属医院. 结论 中国大陆地区在SCI期刊上所发表的眼科疾病相关的RCT论文数量持续增多,主要集中在白内障、眼视光和青光眼等领域,RCT论文的总体数量仍较少,且存在地区间分布不均衡.
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2006-2015年中国大陆地区食物中毒特征分析
目的 分析中国大陆地区2006-2015年十年间食物中毒发生的一般规律及其特性,探索有效的食源性疾病预防控制策略.方法 通过整理2006-2015年十年间公开发布的关于中国大陆地区食物中毒事件情况的通报,分别从食物中毒的基本情况、月份分布、中毒原因和发生场所进行数据分析.结果 2006-2015年中国大陆地区食物中毒情况总体呈持续下降的趋势,报告起数多的出现在8月份或者9月份."微生物性"一直是导致食物中毒的主要原因,而造成死亡人数多的原因为"有毒动植物及毒蘑菇".致病因素构成比年度分析发现,"有毒动植物及毒蘑菇"报告起数、死亡人数构成比随着年份增加有明显的上升趋势.发生在家庭的食物中毒报告起数和死亡人数都是多,发生在集体食堂导致的中毒人数多.家庭发生的食物中毒报告起数构成比随着年份增加有明显的上升趋势,而发生在集体食堂的食物中毒构成比下降明显.结论 2006-2015年中国大陆地区食物中毒的报告起数、中毒人数和死亡人数均呈现下降趋势.但是"有毒动植物及毒蘑菇"引起的食物中毒仍需宣传重视.
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儿童发育性协调障碍问卷中文版的应用研究
目的 进行发育性协调障碍问卷中文版(DCDQ-C)的信效度评价,为进一步在中国大陆地区开展发育性协调障碍早期筛查提供有效的筛查工具.方法 苏州市区的10所幼儿园共3 316名儿童纳入研究.采用Cronbach'α系数来确定内部一致性信度,Person相关系数评价DCDQ-C的重测信度,项目水平内容效度指数(I-CVI)评价内容效度.探索性因素分析来检验DCDQ-C测试的结构效度.采用工作者曲线(ROC)下面积分析DCDQ-C的诊断价值.结果 DCDQ-C内部一致性(所有项目Cronbach'α值均＞0.85)和重测信度(13项相关系数均在0.9以上)都非常高.所有项目的I-CVI均＞0.78,表明DCDQ-C内容的可靠性价高.探索性因素分析的因子载荷基本均在0.7以上,提示DCDQ-C的结构效度较高.DCDQ-C的ROC曲线下面积与0.5具有统计学差异(P＜0.05),但曲线下面积不高(0.641),去除低年龄组后ROC曲线下面积略有增加.结论 中文版本的DCDQ在中国儿童中应用性较好,但在小年龄段的学龄前儿童使用时仍需谨慎.
关键词： 发展性协调障碍 发育性运动协调障碍问卷2007版 信度 效度 中国大陆地区
