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宫颈癌 IMRT 靶区及 OAR 体积与位置变化研究
目的：通过量化方法研究 IMRT 前与放疗中期靶区及正常组织体积与空间位置的变化。方法选取40例经过 IMRT 的宫颈癌患者。分别于放疗前及放疗剂量达27 Gy （15次）时各扫描1组 CT 图像。临床医生分别在这两组 CT 中勾画出靶区与 OAR。通过 Pinnacle 计划系统图像配准把第1次靶区与 OAR 映射至第2次 CT 图像上。分析靶区与各 OAR 体积变化，并使用体积差异法和 DICE 相似度法来评价空间位置变化情况。配对 t 检验差异。结果疗前和放疗15次的原发灶GTV、盆腔转移淋巴结 GTV 均不同（P＝0??000、0??000）。使用体积差异法评价原发灶 GTV 变化率平均为（38．64±19??50）％，范围3．16％～86??49％；盆腔转移淋巴结变化率平均为（42．49±25??68）％，范围2．79％～87??42％； OAR 中膀胱体积变化率大，平均为（55．13±33??40）％，范围3．25％～116??01％。使用 DICE 值法评价，原发灶 GTV 平均为0．50±0??18，范围0．10～0??85；盆腔转移淋巴结 GTV 平均为0．31±0??20，范围0．00～0??71，OAR中直肠DICE参数小，平均为0．57±0??14，范围0．18～0??76。结论 IMRT 宫颈癌患者疗前和疗中靶区及正常组织体积与空间位置发生明显变化，应及时修改放疗计划确保靶区足够剂量，同时避免 OAR 超过剂量限值是非常有必要的。
关键词： 宫颈肿瘤/ 调强放射疗法 DICE 参数 体积变化率 -
数字化口腔修复(33)——不同扫描仪精度的三维分析
目的:利用三维模型分析法,比较5种扫描仪扫描全牙列的扫描精度.方法:用Metrotom 1500计算机断层扫描仪(computed tomography,CT)扫描标准上颌树脂牙列模型作为对照组.该模型经实验组5种扫描仪(inEos X5、D810、Ceramill MAP400、Arctica Autoscan、CerecAC Omnican)分别扫描3次,获取5组数据.利用Geomagic软件,将实验组数据分别与对照组数据进行匹配,测量其三维距离(three dimensional distance,3DD)、体积变化率(the rate of the volume change,RVC)和三角网格数,并进行统计分析.结果:5组重叠模型的3-DD值中,inEos X5组和D810组相当,Arctica Autoscan组和Ceramill MAP400组相当,差异均无统计学意义(P>0.05);CerecAC Omnican组的3-DD值大,Arctica Autoscan组和Ceramill MAP400组次之,inEos X5组和D810组小,差异有统计学意义(P<0.05).5组重叠模型的RVC值中,Arctica Autoscan组和Ceramill MAP400组相当,差异无统计学意义(P>0.05);CerecAC Omnican组大,Arctica Autoscan组和Ceramill MAP400组次之,继而为D810组,inEos X5组小,差异有统计学意义(P<0.05).三角网格数与精度无线性相关性(P>0.05).结论:不同扫描仪的精度之间均有一定的差异;扫描全牙列时,口外扫描仪的精度高于口内扫描仪.
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用三维空间标记法测量口腔印模材料的体积变化率
目的：使用三维标记法测定4种常用印模材体积变化率．方法：每种印模材在金属母模上制取3份试件后使用形状轮廓扫描仪扫描及建模，通过专用软件在试件模型上划出标记空间，并测量不同存放时间标记空间内体积，计算试件的体积变化率．结果：CAVEX 藻酸盐在15、180 min 时体积变化率分别为1.432％、8.343％；Zher-mark 藻酸盐在15、180 min 时体积变化率分别为1.772％、7.580％；ExpressXT Penta H 硅橡胶在1、36 h 体积变化率分别为0.047％、0.364％；Impregum Penta 聚醚橡胶在1、36 h 体积变化率分别为0.012％、0.336％．2种藻酸盐体积变化率间无统计学差异（P ＞0.05），2种人工合成橡胶体积变化率间的差值无统计学意义（P ＞0.05），藻酸盐与人工合成橡胶体积变化率间差值具有统计学意义（P ＜0.01）．结论：藻酸盐类印模材体积变化率大于人工合成橡胶类印模材；三维空间标记法适用于印模试件形变的直接测量．
