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形变配准算法在肺癌自适应放疗中的应用研究
目的 探讨在肺癌自适应放疗中,图像形变配准方法对患者受量评估的影响.方法 在Raystation治疗计划系统平台上,用两种不同的形变配准算法(混合形变配准和生物动力学形变配准)、不同的形变次序(以放疗前图像作为参考图像和以放疗中期图像作为参考图像),共4种不同的形变配准方法为基础计算累积剂量.选择11例接受自适应放疗的肺癌患者,处方剂量在35.0～61.6 Gy之间,用4种形变配准方法分别计算肺、心脏和GTV的Dmean以及GTV的D98和D2,比较其剂量学差异.结果 用4种不同形变方式计算得到的11例患者肺Dmean的标准差在0.07～0.70 Gy;心脏Dmean的标准差在0.01～0.79 Gy;GTV的Dmean标准差在0.01～2.23 Gy,D98的标准差在0.02～6.51 Gy,D2的标准差在0.01～0.97 Gy.结论 图像形变配准方式的选择对肺癌自适应放疗的累积剂量计算造成了不可忽视的不确定性.
关键词： 图像形变配准 肺肿瘤/自适应放射疗法 -
基于3种配准方法的宫颈癌外照射放疗累积剂量研究
目的:拟基于3种配准方法(B样条弹性配准、仿射配准和刚性配准),探讨宫颈癌外照射放疗累积剂量及其差异.方法:选取2015年1月～2016年2月期间进行了两次放疗定位的10例宫颈癌病例.首先,以第二次扫描的CT图像为参考,采用归一化的互信息(MI)和平均绝对差(MAD)评价3种配准方法(B样条弹性配准、仿射配准和刚性配准)的精度.然后,分别采用上述3种方法,将第一次放疗的IMRT剂量,累积到第二次扫描的CT图像,得到3种配准方法的累积剂量DB、DF和DG,后,以DB为基准,分别比较DF与DB、DG与DB的差异.结果:配准精度:本文3种配准方法的MI值分别为1.27±0.02、1.24±0.03和1.24±0.02,MI值越大,精度则越高;MAD值分别为4.93±1.03、6.36±1.59和6.76±1.77,MAD值越小,精度则越高.累积剂量差异:DF与DB、DG与DB的MAD分别64.8±49.7和72.9±47.5,MAD值越小,剂量差异越小.DF与DB、DG与DB在直肠和膀胱的V50偏差较大,但是在本研究所选的DVH参数(直肠和膀胱的D50％、V50,CTV和GTV的D95％、Dmean)均没有统计学差异.结论:对于不同分次的宫颈癌外照射CT图像进行配准,建议采用三维弹性配准方法,其配准精度较高,能获得较准确的即往放疗总剂量.
