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放射对大鼠肝脏术后再生能力影响的实验研究
目的 研究放射对大鼠正常肝脏术后代偿再生能力影响及再生相关细胞因子表达的变化.方法 雄性SD大鼠90只随机分为3个组,第1组全麻下行肝脏大部切除术(对照组),第2组行全肝4 Gy照射后行肝脏大部切除术(4 Gy组),第3组行全肝8 Gy照射后行肝脏大部切除术(8Gy组).术后分别在0.5、1.0、2.0、3.0、7.0、10.0 d处死取残肝,通过残肝重量、有丝分裂指数、BrdU及PCNA标记指数比较各组肝脏再生能力;RTPCR和Western Blot比较各组再生相关细胞因子的变化.结果 对照组术后1只腹部切口感染死亡,8 Gy组2只大鼠放疗后胃肠道反应死亡.同对照组比4、8 Gy组肝脏重量增长均变慢[第7天残肝平均重量分别为(10.47±0.41)、(9.49±0.83)、(7.21±0.23)g;t:3.15,P=0.021;t=2.46,P=0.014],但12 d时4 Gy组恢复至对照组水平;同4 Gy组相比8 Gy组肝脏重量增长还慢(t=2.78,P=0.034).8、4 Gy组与对照组相比PCNA标记指数和BrdU掺入指数均有差别,高值分别为55.3%±4.7%、71.2%±6.5%、80.2%±7.6%和25.3%±6.9%、35.3%±5.72%、44.2%±5.4%.术后第2天对照组比4、8 Gy组有丝分裂指数高(t=2.04,P=0.031),4 Gy比8 Gy组也高(t=2.67,P=0.012);分别为25.5%±4.6%、20.4%±2.7%、14.7%±3.8%.4 Gy组术后HGF mRNA表达峰值较对照组下降,8 Gy组峰值不明显.4、8 Gy组p53及TGF.131术后B表达高峰值比对照组高;TGF-βRⅡ对照组术后表达有下降趋势,4 Gy组术后下降趋势不明显,8 Gy组表现为持续增高.结论 全肝照射抑制正常肝细胞潜在代偿增值能力,且呈剂量依赖性.
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肝外伤16例诊治分析
1 临床资料 1998/2007我科收治肝外伤16(男13,女3)例,年龄8～46(平均36)岁.致伤原因:撞击伤10例,坠跌伤2例,挤压伤2例,利器伤2例.致伤部位:肝右叶lO例,肝左叶3例,肝左右叶3例.
