您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
颈部转移癌/化学疗法文献资料
-
原发灶不明的颈部淋巴结转移癌的治疗
目的分析原发灶不明的颈部淋巴结转移癌治疗失败的原因,探讨治疗方法和技术.方法共收集122例初程治疗的病例,单纯放射治疗(R)62例,单纯手术治疗(S)23例,单纯化疗(C)5例, 手术加放射治疗(S+R)20例,放射治疗加手术(R+S)12例.手术治疗包括局部淋巴结切除术18例,单侧颈淋巴结清扫术34例,双侧颈淋巴结清扫术3例.放射治疗94例中,全咽部和全颈部照射65例,全颈部照射9例,部分颈部照射20例.结果全组5年总生存率和无瘤生存率分别为71.9%和36.5%,颈部转移癌未控和复发占45.9%,远地转移率为26.2%,原发灶发现占8.2%.影响颈部治疗失败的主要原因是N分期、综合治疗、全颈照射和肿瘤的放射敏感性.影响远地转移的主要原因是N分期、颈部淋巴结转移部位和原发灶出现.影响原发灶治疗失败的主要原因是颈淋巴结转移部位.结论早期鳞癌或低分化癌、未分化癌局部手术切除或活检术后直接进行放射治疗,晚期颈转移以放射治疗和手术综合治疗为主,可同时加化疗,而腺癌治疗以手术为主.对上中颈部低分化和未分化癌应采用全咽部和全颈部照射,除锁骨上淋巴结转移癌以外,原发灶不明的颈部淋巴结转移癌照射野至少应该包括全颈部.
