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直肠癌功能性扩大根治术效果及对膀胱和性机能影响
目的:探讨功能性扩大根治术的临床效果及对术后早期膀胱和性功能的影响.方法:对189例直肠癌患者行广泛清除直肠上方,侧方及下方淋巴结并保留术野分布的植物神经.并与同期294例直肠癌 Miles 术者比较生存率及膀胱和性机能.结果:本组无死亡率,5、10年生存率分别为61.9%、42.86%.术后膀胱机能障碍、勃起障碍、射精障碍分别为18.2%、15.34%、18.52%.结论:该术式明显提高生存率,减少膀胱及性机能障碍的发生率,应是直肠癌根治术中的主要术式.
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无瘤术用于直肠癌功能性扩大根治术的3年复发及生存率观察
目的 观察无瘤术用于直肠癌功能性扩大根治术的3年复发率及生存率.方法 回顾性分析我院2009~2013年收治的直肠癌患者临床资料60例,均同期行直肠癌功能性扩大根治术,按术中是否行无瘤术将其分为观察组和对照组各30例,比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间,应用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)分析两组术后1个月、3个月、1年、2年、3年生活质量,并采用Elisa法分析各时间点血管内皮生长因子C(VEGF-C)阳性率,同时比较两组术后3年复发率与生存率.结果 观察组手术时间(53.23±3.17)min、术中出血量(0.41±0.13)L、排气时间(22.16±3.28) min、住院时间(19.36±4.02)d与对照组比较无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月、3个月、1年QOL评分与对照组比较无显著差异(P>0.05),术后2年、3年观察组QOL评分(48.43±3.27)分、(52.34±4.20)分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后1年、2年、3年VEGF-C阳性率显著低于对照组(P<0.05);术后3年观察组复发率6.7%与对照组16.7%比较显著较低(P<0.05),观察组术后3年生存率90.0%与对照组66.7%比较显著较高(P<0.05).结论 无瘤术用于直肠癌功能性扩大根治术近期疗效不显著,但可明显降低远期复发率,提高患者3年内生存率,值得在临床广泛应用.