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大剂量甲氨蝶呤治疗成人急性淋巴细胞白血病的临床观察
探讨使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)在成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)维持强化治疗过程中的疗效和毒副反应,采用甲氨蝶呤(MTX)1~3 g/m2,24 h持续静脉滴入,用来成人ALL的强化治疗,并用四氢叶酸钙(CF)解救.结果呈缓解状态86.0%(49/57),骨髓复发7.0%(4/57),中枢神经系统白血病(CNS-L)1.8%(1/57),死亡5.2%(3/57).初步研究结果提示,HD-MTX治疗成人ALL疗效肯定,相对骨髓抑制较轻,黏膜皮肤损害较突出,毒副反应可以耐受.
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淋巴瘤细胞白血病72例临床分析
目的 探讨淋巴瘤细胞白血病(LMCL)的发生率、实验室检查特点、疗效及预后等,以期对临床早期诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析72例LMCL患者的临床资料.结果 712例非霍奇金淋巴瘤中,合并LMCL者72例,发生率10.1%.诱导化疗患者中57例可评价疗效,其中24例完全缓解(42.1%),10例部分缓解(17.5%),23例未缓解(40.4%).完全缓解(CR)患者中,达CR至复发的时间平均为3.7个月.所有患者的总生存期3天~48个月,中位生存期5.5个月.3例行自体骨髓或外周血造血干细胞移植的患者,除1例死于肝静脉闭塞综合征(VOD)外,另外2例均长期生存(分别为10年和8.5年).结论 淋巴瘤患者应常规行骨髓血象检查,以尽早诊断,治疗应选择新方案(如造血干细胞移植)以提高疗效.