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经皮肾盂穿刺引流文献资料
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婴儿真菌性肾盂肾炎经皮肾盂穿刺引流五例临床分析
目的 探讨婴儿真菌性肾盂肾炎的临床特点与治疗方法.方法 总结5例婴儿真菌性肾盂肾炎的临床表现、实验室检查、影像学特点及治疗方法.结果 5例患儿出生孕周28 ～ 34周,出生体重1170～2450 g.3例单侧肾脏受累,2例双侧受累.其中双侧受累者发生急性肾功能衰竭.B超检查可见肾盂内真菌球生长,尿培养或肾盂穿刺引流液培养出白色念珠菌.5例均有尿路梗阻表现,抗感染治疗无效,其中4例通过经皮肾盂穿刺引流(22 d ～3个月),局部灌洗,全身应用抗真菌药物等综合治疗,患儿存活,预后良好.1例死亡.4例存活患儿随访10 ～ 20个月,无复发病例,生长发育正常,B超检查均未提示泌尿系统畸形.结论 真菌性肾盂肾炎在婴儿期多见于早产儿,白色念珠菌为常见致病菌,未发现与先天性泌尿系统畸形有关联.对于梗阻性病例,经皮肾盂穿刺引流对于解除梗阻、早期诊断、及时控制感染常常是必需的,可取得满意的疗效.
