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中枢神经系统异常为首发症状的非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习
目的 探讨儿童非霍奇金淋巴瘤的诊疗关键.方法 报道分析1例以中枢神经系统异常为首发症状的儿童非霍奇金淋巴瘤的诊疗经过,并回顾复习相关文献报道.结果 患儿因头痛、呕吐起病,于外院行脑脊液检查发现异常;CT发现胰腺占位性病变,治疗无效转入我院,行超声内镜下胰腺肿块穿刺活检,病理报告符合非霍奇金淋巴瘤,根据临床、影像、病理终诊断为Burkitt淋巴瘤四期.结论 儿童非霍奇金淋巴瘤的早期症状及体征复杂多变,缺乏特异性,以中枢神经系统异常为首发症状的罕见,极易误诊,并影响预后.
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超声联合MRI检测胎儿脑组织结构畸形与中枢神经系统异常的回顾性研究
目的:探讨超声联合MRI检测胎儿脑组织结构畸形和中枢神经系统异常情况以及侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性,为提高产前诊断率提供依据.方法:以我院2006年2月-2016年12月经超声检查提示有颅脑发育异常且行MRI检查的338例孕妇作为研究对象进行回顾性分析,对超声及MRI检测颅脑异常情况及相符程度进行分析,并对侧脑室增宽与中枢神经异常的相关性进行分析.结果:338例孕妇均接受超声检查并显示颅脑异常,其中147例(43.49％)超声检查结果与MRI检查结果一致,165例(48.82％)经MRI检查后补充诊断,18例经MRI检查后更正诊断,另有8例(2.37％)超声检查颅脑异常在MRI检查中未显示.疑似颅脑异常中侧脑室异常171例(50.59％),小脑延髓池增宽136例(40.24％),其他异常31例(9.17％).侧脑室异常超声诊断与MRI检查结果分布与小脑延髓池增宽 、其他异常情况相比差异具有统计学意义(P<0.05).其中超声显示双侧侧脑室增宽 、侧脑室后角内径>12mm是影响侧脑室增宽合并其他中枢神经系统异常的危险因素(P<0.05).结论:超声作为孕期检查的常规手段在脑组织结构畸形与中枢神经系统异常中具有较高的检出率,对于侧脑室增宽及其合并其他中枢神经系统异常方面较为突出,通过联合MRI检查侧脑室增宽的部位和后角内径可提高对其是否合并其他中枢神经系统异常的准确率.
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超声与MRI在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中应用研究
目的 研究超声与磁共振成像(MRI)在疑似高危胎儿中枢神经系统异常筛查中的应用价值.方法 选取我院2012年10月至2014年10月疑似高危胎儿中枢神经系统异常的孕妇87例,对所有孕妇均进行超声和MRI检查,以胎儿出生后结果或胎儿的尸检结果为金标准,比较两种检查方式在中枢神经系统检查中所呈图像质量以及对中枢神经系统主要畸形的检出率,比较超声检查、MRI检查以及两者联合检查的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率以及准确度.结果 超声检查在血流显示、脉络丛室管膜显示方面的图像质量评分较MRI检查显著较高(P＜0.05);MRI检查在视野、分辨率、组织特异性以及脑沟、裂、回显示方面的图像质量评分较超声检查显著较高(P＜0.05);超声检查Dandy-Walker综合症和脑发育不良的符合率分别为80％、66.67％较MRI检查符合率100％、100％显著较低(P＜0.05);超声检查小头畸形的符合率为100％较MRI检查符合率0％显著较高(P＜0.05);MRI检查和MRI联合超声检查准确率分别为78.21％、79.12％较超声58.94％显著较高(P＜0.05).结论 超声检查在疑似高危胎儿中枢神经系统异常中诊断率较高,MRI可对超声检查的结果进行补充,两者联合可提高诊断准确率.
