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24小时食管pH值监测及空腹胃pH值测定在高危新生儿胃肠功能障碍诊断中的应用
目的 通过监测新生儿24 h食管pH值及测定胃pH值,研究其在新生儿胃肠功能障碍早期诊断中的价值.方法 对20例发生胃肠功能障碍的新生儿(A组)与20例未发生胃肠功能障碍的高危新生儿(B组)进行24h食管pH值监测及胃pH值测定,并对结果进行统计学分析.结果 A组患儿的胃pH值为2.22±0.30,B组为2.64±0.28,两组比胶差异有统计学意义(t=4.045,P＜0.01);根据Boix-Ochoa标准,A组发生病理性胃食管反流14例,B组7例;根据酸反流指数＞4.0％为病理性胃食管反流诊断标准,A组发生病理性胃食管反流12例,B组5例.两组24 h食管pH值差异有统计学意义(x2 =4.91,P＜0.05).结论 对高危儿进行24h食管pH值监测及胃pH值测定,有助于及时判断新生儿的胃肠功能状态,对新生儿胃肠功能障碍的早期诊断具有临床价值.
关键词： 胃肠功能障碍 24小时食管pH值监测 胃pH值监测 婴儿 新生 -
胃食管反流性咳嗽症状严重度与胃食管反流程度的相关性
目的 探讨胃食管反流性咳嗽症状严重度与胃食管反流程度之间的相关性.方法 收集2009年3月—2016年12月就诊于福州儿童医院变态反应专科门诊慢性咳嗽患儿共174例进行现况研究,采用食管24 h pH值动态监测方法检测胃酸反流指标,将高于正常值的患儿按反流严重度分为轻、中、重三组;按年龄段分为婴幼儿组(1~3岁)、学龄前组(4~6岁)、学龄组(＞7岁);按夜(日)间咳嗽症状评分严重度分为轻、中、重三组.采用χ2检验、秩和检验进行组间比较分析,Spearman相关分析分别分析咳嗽严重程度与胃食管反流各指标的相关性.结果 174例慢性咳嗽患儿中男115例、女59例;年龄(8.5±2.3)岁,年龄范围为1～15岁;平均病程(1.6±0.8)年.监测各项食管酸反流指标均高于正常值者有129例(74.1%),未见明显病理性胃食管反流45例(25.9%).在129例胃食管酸反流患儿中,重度37例(28.7%)、中度23例(17.8%)、轻度69例(53.5%).不同年龄组的胃食管反流轻、中、重度分布差异无统计学意义[婴幼儿组45.0%(9/20)、25.0%(5/20)、30.0%(6/20),学龄前组53.3%(32/60)、16.7%(10/60)、30.0%(18/60),学龄组57.1%(28/49)、16.3%(8/49)、26.5%(13/49), χ2=1.204,P=0.877],年龄分组及胃食管反流程度无关联(r=-0.065, P=0.489).夜间咳嗽的严重程度与食管远端(CH1)的pH≤4总时间百分比,卧位pH≤4时间百分比和百分比DeMeester记分(＜14.72)高低均成正相关关系(r=0.689、0.621、0.707, P均＜0.05).夜间咳嗽症状严重程度与立位pH≤4时间百分比的相关性差异未见统计学意义(r=0.113,P＞0.05),日间咳嗽严重程度与所有胃食管反流指标的相关性差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 胃食管反流性咳嗽的夜间咳嗽症状严重度与胃食管反流程度相关,应引起临床儿科医生的重视.
关键词： 咳嗽 胃食管反流 24小时食管pH值监测
