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缺氧缺血性脑病新生儿尿大分子碱性磷酸酶的研究
目的 研究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其早期诊断肾功能损害的价值.方法 HIE组包括轻度脑病52例和中重度脑病40例.利用抗HMAP的单克隆抗体,用免疫催化方法检测92例HIE患儿治疗前后及30例正常新生儿(对照组)尿HMAP水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平.结果 HIE组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=28.15、t=16.12,P＜0.01)和对照组(t=11.89、t=12.34,P＜0.01),且中重度HIE组尿HMAP高于轻度组(t=2.35,P＜0.05);HIE组尿HMAP的异常发生率(85.9%)显著高于β2-MG(65.2%)(x2=10.62,P＜0.01);HIE组尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.56,P＜0.01).结论 HIE新生儿大多存在肾功能损害,尿HMAP比β2-MG更灵敏地反映HIE时肾损害的程度,可早期发现HIE新生儿肾损害.
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新生儿感染尿大分子碱性磷酸酶的检测及意义
目的研究新生儿感染患儿尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)的变化,为肾功能损害提供早期敏感的诊断方法.方法利用抗HMAP的单克隆抗体,ELISA方法检测尿HMAP在感染组(51例)治疗前后的变化及在对照组(36例)的水平,并测定两组的尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果感染组治疗前尿HMAP、β2-MG水平显著高于治疗后和对照组(P=0.0001),感染组尿HMAP、β2-MG呈直线正相关(P<0.001),二者的异常发生率(58.82%和74.51%)高于血清BUN、Cr(23.53%和33.33%)(P<0.01).结论感染新生儿常存在肾功能损害,尿HMAP可作为监测感染新生儿肾损害的早期诊断指标.
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尿大分子碱性磷酸酶在窒息新生儿肾损害早期诊断中的意义
目的:研究窒息新生儿肾损害时尿大分子碱性磷酸酶(HMAP)水平的变化及其在肾功能早期损害诊断中的意义.方法:利用抗HMAP的单克隆抗体,用ELISA方法检测69例窒息新生儿(包括轻度窒息39例和重度窒息30例)治疗前后及36例正常新生儿(对照组)尿HMAP的水平,并测定两组尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的水平.结果:窒息组治疗前尿HMAP、β2-MG水平高于治疗后(t=17.01和9.56,P＜0.001)和对照组(t=13.38和9.45,P＜0.001),且重度窒息组高于轻度窒息组(t=2.48和2.14,P＜0.05);窒息组尿HMAP、β2-MG的异常发生率(86.96%和69.57%)高于血清BUN、Cr的异常发生率(24.64%和46.38%)(x2=7.61,P＜0.01),尿HMAP的异常发生率高于β2-MG的异常发生率(x2=6.13,P＜0.05).尿HMAP与β2-MG呈直线正相关(r=0.648,P＜0.001).结论:窒息新生儿普遍存在肾功能损害,尿HMAP能比β2-MG更灵敏地反映窒息后肾损害的程度,可作为监测窒息新生儿肾损害的早期诊断指标.
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小儿急性绞窄性肠坏死血清、腹水中磷酸盐和碱性磷酸酶含量的观察
测定了40例急性绞窄性肠梗阻患儿的血清、腹水中磷酸盐和碱性磷酸酶(ALP)含量,发现血清、腹水中磷酸盐均值和腹水中ALP均值,肠坏死组明显高于肠缺血组.腹水中ALP含量,长段肠坏死组明显高于短段肠坏死组.讨论了引起血清、腹水中磷酸盐升高的原因,并可将该检查应用于早期诊断小儿急性绞窄性肠坏死.
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小儿肠缺血时肌酸激酶、碱性磷酸酶和无机磷变化的临床和实验研究
用24只新西兰兔进行肠绞窄实验及通过32例肠套叠患儿,分别设立对照组,用自动分光光度测定仪测定血清肌酸激酶(CK)及其B单位(CK-B)、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶活性及无机磷含量的变化.结果血清CK,特别是CK-B活性在肠缺血、肠坏死早期升高明显,有一定的特异性.笔者认为测定血清CK,特别是CK-B活性可帮助早期诊断小儿肠缺血性病变.
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尿大分子碱性磷酸酶变化与新生儿缺氧缺血性脑病肾功能衰竭的关系
[目的]研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)尿大分子碱性磷酸酶(high molecular alkaline phosphatase,HMAP)水平的变化,探讨HMAP与新生儿HIE急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的关系.[方法]利用抗HMAP的单克隆抗体,免疫催化方法检测30例正常对照组新生儿、44例HIE肾衰组新生儿及48例HIE非肾衰组新生儿不同时期尿HMAP的水平,并同时留尿测定各组β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.[结果]发病初期,肾衰组、非肾衰组尿HMAP、β2-MG水平高于恢复期和对照组(P均＜0.001),且肾衰组尿HMAP高于非肾衰组(P＜0.05);发病初期,肾衰组、非肾衰组HIE新生儿尿HMAP与β2-MG均呈显著正相关(P＜0.001).尿HMAP判断HIE新生儿ARF的敏感性、特异性分别为98.7%、80.0%.[结论]在HIE新生儿ARF病程中尿HMAP呈先上升后下降变化趋势,与肾脏的损害及修复过程密切相关,它能比尿β2 MG更灵敏地早期判断HIE肾损伤及严重程度.
