首页 > 文献资料
-
妊娠期糖尿病患者白细胞NOS2及SFTPD基因表达与糖代谢异常的相关性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者白细胞NOS2及SFTPD基因与糖代谢异常的相关性.方法 选择2014年1月至2016年12月,延安市人民医院妇产科收治的125例孕妇为研究对象.根据孕妇是否罹患GDM,将其分别纳入GDM组(n=87)和非GDM组(n=38).采集2组受试者空腹肘静脉血,并分离白细胞,采用实时荧光定量PCR测定受试者白细胞NOS2和SFTPDmRNA相对表达水平.采集2组受试者孕前、分娩前体重,孕前人体质量指数(BMI),血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血糖,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1、2h血糖,血浆胰岛素,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及稳态模型评估的胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β).采用成组t检验,对2组孕妇上述指标进行比较.对于2组受试者白细胞NOS2和SFTPD mRNA相对表达水平与相关临床指标的相关性分析,采用Pearson相关性分析.采用Ingenuity路径分析(IPA)数据库构建与白细胞NOS2、SFTPD基因相关的分子网络,对其相关生物学功能进行分析.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,征得2组受试者知情同意,并签署临床研究知情同意书.2组受试者年龄、孕前BMI、孕期体重增加值等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果 ①GDM组受试者空腹及OGTT 1、2h血糖值与HbA1c值分别为(89.9±18.6) mg/dL、(187.3±30.0)mg/dL、(163.3±22.3) mg/dL、(5.4±0.4)％,均分别显著高于非GDM组的(77.5±7.8) mg/dL、(152.3±36.1)mg/dL、(113.9±21.3)mg/dL、(5.2±0.4)％,并且差异均有统计学意义(t=3.95、P＜0.001,t=5.63、P＜0.001、t=11.55、P＜0.001,t=2.57、P=0.021).②GDM组受试者白细胞NOS2和SFTPD mRNA相对表达水平分别为(0.08±0.05)、(0.16±0.07),均显著高于非GDM组的(0.04±0.03)、(0.06±0.02),并且差异均有统计学意义(t=8.92、3.26,P＜0.001).③2组受试者白细胞NOS2和SFTPD mRNA相对表达水平与妊娠期血清CRP均呈弱正相关关系(r=0.23、P=0.022,r=0.34、P＜0.001);SFTPD mRNA相对表达水平与空腹血糖、HOMA-IR均呈弱正相关关系(r=0.19、P=0.041,r=0.21、P=0.040).白细胞NOS2与SFTPD mRNA相对表达水平呈强正相关关系(r=0.77、P＜0.001).④在IPA数据库中检索到12种相关因素与白细胞NOS2基因过表达相关,而未检索到与白细胞SFTPD基因过表达相关因素.12种白细胞NOS2基因相关因素与免疫、炎症反应及血管生成相关,可分为4类:细胞/生长因子、趋化因子、酶、转录因子.结论 GDM孕妇葡萄糖代谢受损,可能是其白细胞NOS2和SFTPD基因过表达的主要预测因子.NOS2和SFTPD基因表达异常与孕期葡萄糖代谢功能障碍和(或)炎症有关.本研究确定了12种与NOS2基因相关的调控免疫、炎症反应及血管生成的细胞因子、酶和转录因子.
