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  • 醋白肉眼观察试验在宫颈病变筛查中的价值

    作者:屠铮;李静;赵超;宋丹;崔淑慧;章文华;乔友林;Belinson JL;魏丽惠

    目的 以宫颈细胞学、阴道镜检查及活检的诊断结果为标准,评价宫颈醋白肉眼观察试验(vision inspection with acetic acid,VIA)在宫颈病变筛查中的价值.方法 2006年6月~7月对北京市展览路社区的790位20~54岁有性生活妇女进行宫颈病变筛查.采取每名妇女的宫颈脱落细胞,留做薄层液基细胞学(LCT)检测,然后应用5%醋酸涂抹法,进行宫颈醋白肉眼观察试验(VIA),VIA阳性者行阴道镜检查及活检病理检查;VIA阴性者若宫颈细胞学检测结果异常,再行阴道镜检查及活检病理检查.结果 终有783人纳入试验诊断效果评价分析,总共取了71例活检,病理组织学检查结果显示,宫颈早期浸润癌1例,CINⅢ 4例,CINⅡ 3例,CINⅠ12例.VIA方法筛查CINⅡ及以上宫颈病变和宫颈癌的灵敏度为62.5%,特异度为95.9%,阳性预测值为13.5%,阴性预测值为99.6%.结论 醋白肉眼观察试验筛查宫颈病变的效率接近传统巴氏涂片,但因其方便快捷、价格低廉,在经济不发达地区或低收入人群中有一定应用价值,但是需要注意漏诊和过度治疗问题.

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