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超声联合MRI技术在胎儿孤立性侧脑室扩张诊断中的临床价值
目的 探讨超声联合MRI技术在胎儿孤立性侧脑室扩张诊断中的临床应用价值. 方法 回顾分析2014年1月至2016年12月南方医科大学南方医院妇产科超声诊断“孤立性侧脑室扩张”或可疑合并中枢神经系统疾病的单胎妊娠孕妇86例,比较超声和MRI检查结果的一致性. 结果 (1) MRI与超声对胎儿侧脑室测量分组间具有中度一致性(K=0.603);(2) MRI检查确诊超声疑似诊断6例;增加超声诊断信息9例:1例部分性胼胝体发育不全,l例胼胝体发育不良合并中线脂肪瘤,3例颅内囊肿(左侧侧脑室额角旁室管膜下类囊肿病变,双侧侧脑室前角囊肿,室管膜下囊肿),4例脑发育不良(双侧顶叶、枕叶发育不良;脑发育不良合并室管膜下囊肿;双侧小脑半球发育不对称;脑白质发育不良).结论 通过超声联合MRI技术对孤立性侧脑室扩张胎儿疾病的准确识别,可在判断妊娠预后和临床管理中发挥重要作用.
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0~6岁孤立性侧脑室扩张患儿的丹佛发育筛查结果分析
目的：通过丹佛发育筛查(DDST)分析不同程度及宫内转归类型的孤立性侧脑室扩张(IV)患儿生后0~6岁的智能发育情况。方法选择2007年1月1日至2013年1月1日于济宁医学院附属医院就诊的186例 IV 患儿为研究对象,并纳入研究组(n=186),再根据 IV 诊断标准将其进一步分为轻度扩张型 IV 亚组(n=159)、中度扩张型 IV 亚组(n=18)和重度扩张型 IV 亚组(n=9)。选择同期于本院行常规体检的200例正常婴幼儿为对照组(n=200)。两组儿童在排除影响发育的高危因素后,均进行 DDST,将不同程度及宫内转归类型的研究组患儿分别与对照组儿童进行比较,并研究 DDST 结果可疑或异常发生率与患儿年龄的关系。结果①研究组 DDST 结果示异常和可疑的患儿分别为8例(4.3%)和 16例(8.6%),对照组分别为0和4例(0.2%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=95.69,P <0.05)。②轻度扩张 IV 亚组的进展型、中度扩张 IV 亚组的进展型和稳定型、重度扩张 IV 亚组的3种类型患儿 DDST 结果分别与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2=15.99,20.61,35.16,27.56,14.41,9.35；P <0.05)。③研究组 DDST 结果示异常和可疑发生率与患儿年龄增加呈正相关关系(χ2= 154.30,159.09；P <0.05)。④研究组 DDST 结果示异常及可疑的24例患儿中,智能发育障碍表现依次为言语障碍(54.2%)、粗大运动发育障碍(41.6%)、精细动作发育障碍(33.3%)和个人与社会(16.7%)。结论轻度扩张 IV 的进展型、中度扩张 IV 的进展型和稳定型、重度扩张 IV 的3种类型均可能导致 IV 患儿智能发育障碍,并且患儿智能发育障碍发生率可随其年龄增加而增高。对于早期未发现异常的 IV 高危儿应重视远期随访,尤其注意其言语和运动能发育情况。
