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不消退型先天性血管瘤与婴幼儿血管瘤的病理比较
目的 比较研究不消退型先天性血管瘤(noninvoluting congenital hemangioma,NICH)与婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)的病理特征,检测葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)的表达,探讨NICH的病理结构与病程发展的关系.方法 2005年1月至2010年8月,收集13例NICH,13例增殖期IH和13例消退期IH临床标本,采用HE染色和免疫组化染色方法,比较NICH、增殖期IH和消退期IH的病理结构以及Glut-1的表达.结果 HE染色显示,NICH瘤体呈规则的小叶结构,小叶被丰富的纤维组织包绕,小叶内微血管管径较大,小叶内血管壁完整,内皮细胞罕有增殖和凋亡.IH病变呈现从增殖到消退改变,微血管管径较小,血管壁不完整,周细胞扁平,血管内皮细胞和间质细胞可见增殖和凋亡.NICH中不表达Glut-1,增殖期IH肿瘤内皮细胞中Glut-1表达阳性,消退期IH中Glut-1表达阴性或弱阳性.结论 NICH是一种具有低增殖性的血管瘤,病理结构稳定,与增生期IH血管内皮细胞的增殖性具有明显的不同;Glut-1可以作为鉴别NICH和增殖期IH的可靠抗原标记.
关键词： 不消退型先天性血管瘤 婴幼儿血管瘤 葡萄糖转运蛋白-1 病理学 -
先天性血管瘤的研究进展
先天性血管瘤是一类罕见的血管性肿瘤，可分为快速消退型与不消退型两种亚型。由于国内目前对于此类肿瘤的描述并不多见，临床上可能被误诊为其他先天性肿瘤，而因其两种亚型的自然病程不同，其治疗与其他先天性肿瘤有相当大的区别。因此，明确诊断该类疾病，成为临床医师的重要任务之一。该文通过复习相关文献，就先天性血管瘤的临床、病理、影像学表现、相关假说及诊断治疗现状进行综述，以期提高对该类疾病的认识。
关键词： 快速消退型先天性血管瘤 不消退型先天性血管瘤 诊断 治疗 -
部分消退型先天性血管瘤的临床病理分析
目的：探讨部分消退型先天性血管瘤（Partially involuting congenital hemangioma，PICH）的临床特点及病理特征。方法回顾7例PICH患者的临床及病理资料，分析其特点及与其他先天性血管瘤的异同。结果本组中男性2例，女性5例。病灶位于肢体5例，位于躯干2例。病灶半球形，质地偏硬，周围有淡色晕环。病灶大直径均大于5 cm。出生后即开始消退，消退时间短7周，长48周，平均28周。消退后残留瘤体表面可见扩张紫红色毛细血管，周围有淡色晕环。多普勒超声检查，瘤体为皮下低回声软组织团块，血供丰富，动脉高流速，低阻抗。MRI检查发现肿块均位于皮下浅筋膜层，边界清楚、信号均匀，T1W呈低信号，T2W高信号，增强后肿块明显均匀强化。HE染色，镜下可见真皮及真皮下层增生小血管，形成大小不等小叶状结构，或无明显小叶结构，小叶内充满大小不等的薄壁血管。小叶内部分区域，血管内皮细胞肿胀，胞核大小不一、浓染，核/浆比增大，但无明显异型性，有丝分裂像少见。所有标本中，均可见部分内皮细胞胞核凸向管腔，形成特殊的“钉突样”细胞。免疫组化，全部标本CD34、CD31均为阳性表达，GLUT1均为阴性表达。结论 PICH的临床表现介于RICH和NICH之间，PICH的病理表现与其他先天性血管既有交叉又有区别。消退稳定后，PICH更接近于不消退型先天性血管瘤。深入研究PICH或有助于揭示先天性血管瘤的发病机制。
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口服普萘洛尔治疗下颌下区不消退型先天性血管瘤1例报告
先天性血管瘤是婴幼儿血管瘤的特殊类型,分为不消退型先天性血管瘤和快速消退型先天性血管瘤2种亚型,临床少见,治疗意见尚不统一.本文报告1例右下颌下区不消退型先天性血管瘤病例,经口服普萘洛尔(14个月)治疗,获得理想效果.认为不消退型先天性血管瘤不会自行消退或消失,应早期干预.口服普萘洛尔的不良作用少且轻,可作为一线治疗.
关键词： 先天性血管瘤 不消退型先天性血管瘤 下颌下区 普萘洛尔
