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脑-心双死亡标准器官捐献肾移植11例临床分析
器官来源日益紧缺是目前肾移植面临的严峻挑战,《中国心脏死亡器官捐献工作指南(第2版)》[1]中国三类标准,即中国过渡时期脑-心双死亡标准器官捐献(donation after brain death awaiting cardiac death,DBCD)为扩大器官来源提供了一种可能的选择.本研究回顾性分析内蒙古医学院第三附属医院泌尿外科2007年9月至2012年8月完成的11例DBCD肾移植供、受者临床资料,总结其临床特点,现报道如下.
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心脏死亡器官捐献中应用体外膜肺氧合的配合与监护
目的 探讨在心脏死亡器官捐献中应用体外膜肺氧合(ECMO)的护理配合与监护要点.方法 对24例脑心双死亡的器官捐献者持续严密地进行心电和血压的监测,重点监测收缩压、平均动脉压和心电图,及时为医师提供启动和中止ECMO的时机;配合医师进行ECMO的置管与运转以及各参数的监测与维护;做好拟献器官功能的监测与维护等.结果 24例脑-心双死亡的器官捐献者,在脑死亡后等待心脏停跳的过程中全部应用ECMO,ECMO支持时间51~380min.成功获取肝脏24个、肾脏34个、心脏2个、角膜46个,器官热缺血时间全部为0.24个供肝全部有效地用于24位肝移植患者,受者术后肝功能恢复满意,痊愈出院.结论 在心脏死亡器官捐献中应用ECMO,对捐献者的严密监测、ECMO系统的维护以及对拟捐献器官功能的保护是护理工作的重点.