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神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者神经功能及脑氧代谢指标的变化
目的：探讨神经外科颅脑术后伴手术部位感染患者神经功能及脑氧代谢指标的变化情况，为神经外科颅脑患者术后感染的预防及相关研究提供参考。方法选取医院2010年12月－2011年12月临床收治的神经外科颅脑手术患者68例，根据患者术后是否并发手术部位感染分为感染组和非感染组，各34例，比较两组患者的特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）和 S100B 蛋白（S100B）等神经功能指标和颈内静脉血乳酸（JVL）、颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、动脉颈静脉血氧含量差（A-vDD2）和脑氧摄取率（CERO2）等脑氧代谢指标。结果感染组患者的 NSE 、MBP 和 S100B 分别为（22．34±2．14）ng／L 、（1．74±0．19）ng ／ml 和（1．98±0．31）ng／L ，显著高于非感染组，差异有统计学意义（P＜0．01）；感染组患者的 JVL 、SjvO2、A-vDD2和 CERO2分别为（3．88±0．33）mmol／L 、（53．23±6．43）％、（70．34±11．24）ml／L 和（48．32±6．83）％，优于非感染组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论手术部位感染可导致神经外科颅脑术后患者的神经功能指标的高浓度表达和脑氧代谢指标的改变，针对于患者术后神经功能指标和脑氧代谢指标的监测可对患者术后感染情况进行预测和判断。
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脑氧代谢指标在颅脑损伤继发性脑缺血判定中的研究进展
继发性脑缺血、缺氧被认为是影响颅脑损伤预后一个非常胶质细胞坏死和凋亡,其病理变化过程较脑血管梗死后的缺血、缺氧更为复杂.近年来,脑氧代谢率、脑血流、颈内静脉血氧饱和度、微透析技术、脑组织氧分压、放射影像学检查等脑氧代谢指标监测技术对于脑缺血的判定研究已有较大进展,对脑血流及脑组织代谢进行复合监测,可为临床提供早期脑缺血证据,指导治疗,从而改善预后.本文即对这些指标的研究进展进行综述.
