首页 > 文献资料
-
拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染不同停药时间对产妇影响的临床研究
目的：探讨拉米夫定阻断乙型肝炎宫内感染分娩后不同停药时间对产妇影响性，以寻求佳停药时间，提高临床治疗水平。方法随机选取2010年1月－2013年2月80例乙型肝炎宫内感染孕妇为研究对象，分成两组，观察组60例，对照组20例，观察组在孕28周开始口服拉米夫定，然后根据不同的停药时间分成 A、B、C 3组，特别在分娩后的0、4、6周停药，对照组则未予以药物干预，比较对孕产妇在 HBV‐DNA定量和肝功能以及新生儿的影响性。结果观察组（A、B、C 组）和对照组在 HBV‐DNA 定量上分娩前分别为（4．02±1．03） copies／ml、（4．13±1．09）copies／ml、（4．18±1．23）copies／ml和（7．32±0．43）copies／ml ，差异有统计学意义（P＜0．05），停药1个月后在HBV‐DNA定量恢复到治疗前，分别为（7．37±0．46）copies／ml、（7．36±0．42）copies／ml、（7．39±0．56）copies／ml和（7．36±0．48）copies／ml；肝功能无影响，观察组终宫内感染率为0，对照组为15．0％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论拉米夫定能阻断乙型肝炎宫内感染，对于高病毒载量携带者的孕妇分娩后即可停药，停药后需定期复查肝功能和HBV‐DNA定量。
-
TKI治疗慢性髓系白血病停药研究的进展
慢性髓系白血病是一种骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病机制认为与形成BCR-ABL融合基因有关,目前伊马替尼是治疗本病的一线药物,但随着伊马替尼治疗时间延长出现耐药、不可耐受的不良反应等风险,需考虑停药问题.目前关于能否停药、何时停药、停药后能否复发等问题成为慢性髓系白血病慢性期患者关注的重点,近年来对这些问题已经完成了一些临床试验,本文将对有关伊马替尼停药方面的文献进行回顾.
-
高中低危前列腺癌间断内分泌治疗的用药时间及停药时间的选择
目的 探索前列腺癌(PCa)间歇内分泌治疗的佳停药方式.方法 研究纳入2012年2月至2014年9月于首都医科大学附属北京世纪坛医院泌尿外科经前列腺组织穿刺活检确诊的120例PCa患者,根据2015年欧洲泌尿外科学会(EAU)指南分为高危、中危以及低危.对所有患者进行间歇性内分泌治疗,当其血清前列腺特异性抗原(PSA)水平下降至0.2μg/L时,观察组继续用药3个月后停药,而对照组则立即停药.当患者停药期间血清PSA水平再次升高至4μg/L时,则启动下一疗程的间歇性内分泌治疗,直至出现失效事件.采用Cox比例回归模型分析两种停药方式间PCa患者出现雄激素非依赖性征象、PCa出现临床进展以及严重药物不良反应发生风险的差异.结果 在对患者的治疗前分级、平均用药时间、平均停药时间以及完成疗程数量等混杂因素进行多因素校正后,提示观察组的停药方式是高危PCa患者出现雄激素非依赖性征象的保护性因素(HR:0.535,95％ CI:0.458～0.612;P＜0.001);同时,观察组的停药方式也是高危和中危患者出现临床进展的保护性因素(高危:HR:0.387,95％ CI:0.297 ～0.477;P＜0.001;中危:HR:0.697,95％ CI:0.581 ～0.813;P＜0.001);另一方面,不同的停药方式之间PCa患者出现严重药物不良反应的风险并无显著差异(HR:1.003,95％ CI:0.906 ～1.100;P=0.798);然而,观察组的停药方式是低危PCa出现严重药物不良反应的独立危险因素(HR:1.489,95％ CI:1.305 ～1.673;P＜ 0.001).结论 与立即停药进行比较,继续维持用药3个月有利于高危和中危PCa患者避免出现雄激素非依赖性征象和临床进展,同时并不会明显增加严重药物不良反应的发生风险.然而,对于低危PCa患者,继续维持用药3个月的获益与立即停药相比并无明显差异,甚至有可能带来更高的严重药物不良反应发生风险.
-
不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响
[目的]探讨不同停药时间对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎长期疗效的影响.[方法]慢性乙型肝炎患者47例,规则使用拉米夫定100 mg/d,共12个月,患者的ALT降至正常、HBeAg阴转和(或)HBeAg/HBeAb转换、HBV DNA阴转.随机将患者分为A(14例)、B(16例)和C(17例)三组,分别再继续用药3、6、9和12个月,停药后每3个月复查ALT、病毒标志物和HBV DNA,直至12个月.[结果]三组ALT反跳升高率分别为78.6%、50.0%和5.9%;HBeAg重新转阳率分别为85.7%、37.5%和5.9%;HBV DNA阳性率分别为92.9%、43.8%和17.7%.三组比较差异显著;C组与A组比较差异非常显著.[结论]拉米夫定规则治疗后继续用药12个月,对长期疗效的巩固有明显积极意义,可以避免或减少"再治疗".
-
择期腰椎融合术前患者阿司匹林佳停药时间及防治血栓价值
目的 探讨择期腰椎融合术前阿司匹林不同停药时间对血栓防治价值的影响差异.方法 选取2012年7月至2015年1月于我院择期行腰椎融合手术的78例腰椎间盘退行性病变患者为研究对象,根据其术前停用阿司匹林时间分为A组(术前7～10d停药,n=42)和B组(术前3～6d停药,n=36)两组;将同期行腰椎融合手术但未术前服用阿司匹林的40例患者纳入C组.观察对比三组受试者停药前后血小板凝集率(PAgT)及尿11-脱氢-血栓烷B2(11-DH-TXB2)指标变化情况,记录其术中、术后出血量及血栓发生率差异.结果 停药前,A、B组患者PAgT及11-DH-TXB2水平均显著低于C组患者(P＜0.05),但A、B组对比无统计学意义(P＞0.05);停药后,A、B组患者PAgT及11-DH-TX B2水平均较停药前显著提升(P＜0.05),其中A组增幅大于B组(P＜0.05);B组患者停药后各指标均显著低于A、C组患者(P＜0.05),且A、C组患者对比无统计学意义(P＞0.05).三组患者术中及术后出血量排序为C组＜A组＜B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后一周内,A、B组患者下肢深静脉血栓发生率分别为11.9％和8.3％,均低于C组的32.5％ (P＜0.05);且A、B组对比无统计学意义(P＞0.05).结论 择期腰椎融合术前使用阿司匹林对血栓防治具有积极意义;术前7～10d是阿司匹林的佳停药时间,可减少术中及术后出血量,对提高手术安全性.
-
某钢铁厂铅中毒患者脱离接触铅后驱铅治疗效果观察
目的 探讨铅中毒病人脱离铅作业后驱铅治疗效果,以便掌握停止使用驱铅药物的佳时间.方法 收集某钢铁厂炉前工14名铅中毒患者驱铅治疗的临床资料进行分析.结果 在驱铅第1疗程PbU测定值迅速增高,随着驱铅疗程的增加,PbU测定值逐渐下降,至驱铅满第5疗程时,PbU测定值已基本稳定.结论 当患者PbU≥0.3mg/L而≤0.5mg/L时可考虑停药,1个住院周期驱铅治疗一般以不超过5个疗程为宜.
