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铜绿假单胞菌的耐药性及耐药基因研究
目的：分析临床分离铜绿假单胞菌的耐药性，检测耐药基因，探讨耐药基因与耐药性的关系。方法采用美国德灵Microscan WalkAway 40系统对病原菌进行鉴定及药敏试验；采用PCR扩增技术对临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关基因 TEM、CARB、OXA-10、VIM、VEB、IMP、DHA、aac（6′）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（2′）-Ⅰ、qacE△1-sul1、op rD2进行检测。结果67株铜绿假单胞菌耐药严重，对哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林、替卡西林/克拉维酸的耐药率达100．0％；检出 TEM、CARB、OXA-10、aac（6′）-Ⅰ b、aac（6′）-Ⅱ、ant（2′）-Ⅰ、qacE△1-sul1、V IM、V EB基因，检出阳性率分别为98．6％、82．1％、88．1％、92．6％、92．6％、71．7％、83．6％、13．4％、1．5％，未检出 IMP、DHA基因。结论β-内酰胺酶耐药是多机制联合作用的结果，氨基糖苷类修饰酶基因的高检出率与铜绿假单胞菌对氨基糖苷类的耐药关系有待进一步探讨，医院分离铜绿假单胞菌对季铵类、双胍类消毒剂耐药。
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3年医院铜绿假单胞菌的耐药性变迁和临床对策
目的：探讨2009-2011年157株医院铜绿假单胞菌耐药变迁，为临床经验性选择抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃公司 VITEK-32自动鉴定仪进行鉴定与药敏实验。结果分离出铜绿假单胞菌157株，送检标本中痰标本检出率高，为129株占82.2﹪。铜绿假单菌对所有抗菌药物都产生了一定的耐药性，耐药率高的依次为头孢唑啉与氨苄西林﹪100﹪、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、头孢曲松、马斯平、头孢他啶、庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那与妥布霉素分别为95.5﹪至90.0﹪。54.8﹪、41.4﹪、35.0﹪、29.3、﹪、24.2﹪、21.1﹪。15.3﹪的耐药率。对亚胺培南的耐药率低，为7.01﹪。结论：应加强铜绿假单菌的耐药性监测，了解其耐药变迁，防止耐药菌株的传播，指导临床合理用药。
