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坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果观察
目的 观察坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者腹腔引流预防切口感染的效果,探讨腹腔引流在坏疽或穿孔型阑尾炎手术治疗中的应用价值.方法 将100例坏疽或穿孔型阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各50例,均行阑尾切除治疗,观察组行腹腔引流,对照组不予腹腔引流,对比观察术后两组并发症发生情况.结果两组均手术顺利,成功切除阑尾；观察组手术时间为(37.1±10.2)min、术中出血量为(50.2±11.2)ml,对照组为(37.4±11.3)min、(49.2±10.9)ml,两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义；观察组术后住院时间为(10.2±2.2)d、对照组为(14.2±3.4)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出现切口感染1例、对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组出现肠瘘1例、对照组0例,两组比较差异无统计学意义；两组均未发生盆腔脓肿、腹腔内出血、阑尾残株炎、盲肠壁脓肿、肠梗阻、门静脉炎、肝脓肿等严重并发症.结论 坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者实施腹腔引流,可显著减少切口感染的发生率.
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预防坏疽或穿孔型阑尾炎术后切口感染的体会
目的 探讨降低坏疽或穿孔型阑尾炎术后切口感染的方法.方法 回顾性分析东莞市麻涌医院2004年1月至2012年12月248例坏疽或穿孔型阑尾炎手术患者的临床资料,均采取确诊后尽早手术、合理使用抗生素、避免切口污染、进行切口冲洗等措施预防切口感染.结果 248例患者术后出现切口感染4例,切口感染率为1.61％,平均住院时间为18d.244例患者无切口感染及其他并发症发生,平均住院时间为7.8 d.248例患者均痊愈出院.结论 在治疗坏疽或穿孔型阑尾炎时,只要做到尽早诊断及手术、合理使用抗生素、术中避免切口污染、进行切口冲洗均可有效地降低切口感染.
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清盆汤灌肠防治穿孔型阑尾炎术后感染及提高受孕率的临床观察
目的:观察清盆汤Ⅰ、Ⅱ号液保留灌肠缓解穿孔型阑尾炎术后感染及提高受孕率的效果.方法:对103例穿孔型阑尾炎的婚龄前女性患者,术后当日行保留灌肠治疗,与对照组同时观察比较体温和WBC恢复正常时间、肠鸣恢复和首次肛门排气时间、腹胀明显缓解和压痛根本性减轻时间、切口感染和盆腔脓肿形成数,并进行婚后不孕率随访.结果:观察组上述各项指标改善均优于对照组,切口感染率和盆腔脓肿发生率低于对照组,婚后受孕率明显高于对照组(P＜0.05).结论:清盆汤Ⅰ、Ⅱ号液保留灌肠,具有促进炎症消退、防止或减少盆腔脓肿和盆腔粘连的作用,对女性术后受孕有益.
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直接CT征象判断穿孔型阑尾炎的可行性观察
目的 观察直接CT征象判断穿孔型阑尾炎的可行性.方法 选取2012年1月至2015年1月于我院经手术及病理证实为急性阑尾炎的90例患者作为研究对象,按其阑尾炎分型将其分为穿孔型组(n=36)与非穿孔型组(n=54),两组均接受CT检查,总结穿孔型阑尾炎CT征象,评估其诊断价值.结果 穿孔型阑尾炎腔外气体穿孔10例,周围囊肿6例,局限性强化缺损18例,盆腔炎改变24例,轻中度周围炎36例,中重度周围炎30例,与非穿孔组比较差异有统计学意义(P＜0.05);阑尾中重度周围炎征象判断穿孔型阑尾炎诊断价值高,其敏感性、特异性、准确率均为83.3％,综合价值高.结论 阑尾腔外粪石、腔外气体、阑尾壁局限性强化缺损、周围脓肿、周围炎症均为穿孔型阑尾炎的特异性征象,但多征象联合诊断鉴别穿孔型阑尾炎应用价值更高.
