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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染与常见病原体的鉴别
目的 报道1例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病病例,并讨论其与荚膜组织胞浆菌、黑热病杜利小体在骨髓涂片形态学和培养特件的区别.方法 分析3种病原体的骨髓形态学及培养特性,找出相瓦区别的特点.结果 艾滋病患者易感染马尔尼菲青霉菌,由于它以分裂方式繁殖,故其在骨髓涂片中及培养方面有特殊的形态结构,不难将其与常见病原体区别开来.结论 培养分离出马尔尼菲青霉菌是诊断的金标准,且其在骨髓中的特殊形态对马尔尼菲青霉菌病的诊断有重要意义.
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荚膜组织胞浆菌和马尔尼菲青霉菌鉴定分析
目的 鉴定引起组织胞浆菌病和马尔尼菲青霉菌病的对应病原菌英膜组织胞浆菌(HC)和马尔尼菲青霉菌(P.mar).方法 分别把骨髓直接涂片瑞氏染色(Wright's stain)镜检且接种于双相培养基35℃孵育,待生长后涂片检查并转种血琼脂和沙保弱培养基上,分别于25℃及35℃孵育,观察生长情况及菌落形态,进行涂片显微镜检.对二者作认真细致的比较.结果 HC在骨髓直接涂片瑞氏染色中均呈大小-致的圆形或卵圆形孢子,胞浆多呈半月形并集中于孢子一端,孢子边缘有染色过程中皱缩所致的未染色区域(似英膜).P.mar在涂片中可见具有诊断意义的有横隔腊肠形孢子细胞或椭圆孢子细胞;HC在沙保弱培养基(SDAI)25℃条件下呈典型的梨形厚壁孢子和齿轮状大分生孢子.P.mar25℃条件下则呈现具特征性水溶性玫瑰虹色素及镜下典型的的双轮生青霉帚状枝.结论 HC和P.ma在骨髓涂片镜检的典型形态上有区别,真菌培养是确定并能严格区分此二者的可靠方法.