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地震创伤性感染病原菌状况分析
目的 了解地震受伤患者创面感染情况,为抗感染治疗提供科学依据.方法 对14例开放性骨折或骨筋膜室综合征患者的创面进行床边采样,并进行细菌、真菌和厌氧菌培养,根据病原菌生长情况进行药物敏感性试验.结果 14例地震受伤患者中有10例的创面有细菌生长,感染率为71.43%;14例患者送检的17份标本中有12份细菌培养阳性,4份真菌培养阳性,1份厌氧菌培养阳性,阳性率分别为70.59%,23.53%和5.89%,未分离出产气荚膜梭菌和破伤风梭菌,初次分离病原菌以阴沟肠杆菌、凝同酶阴性葡萄球菌和不动杆菌届为主,并分离出5株真菌内1株假丝酵母菌属.结论 灾区受伤患者伤口感染率高,创面多为混合感染,且存在医院感染,感染病原菌耐药严重,及时快速查找病原菌并根据药敏结果进行抗感染治疗是治疗创伤感染的关键.
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PCT与CRP水平对创伤性感染诊治的临床价值
目的 随着交通和建筑等行业的快速崛起和发展,每年因各种原因所致创伤患者不断增多,而对于腹部创伤患者来说,多数会因腹腔脏器损伤而引发全身炎症反应综合征等并发症,如感染,而感染将会加重其应激反应,增加患者死亡率.本次研究通过检测创伤性感染患者血清PCT、CRP来指导临床诊治,以改善患者预后.方法 选取2017年6月至2018年6月120例因腹部创伤入院治疗者作为此次研究对象,于患者入院时评估其全身炎症反应综合征评分,并检测血清PCT、CRP水平,同时给予对症治疗等.记录患者腹部创伤后感染人数及预后.结果 120例腹部创伤者中,其中创伤性感染者26例(21.67％),创伤性感染患者全身炎症反应综合征评分和血清PCT及CRP水平明显高于无感染者,P<0.05.120例患者中死亡者9例(7.5％),死亡者中发生创伤性感染者为8例;预后良好者111例,创伤性感染者18例;两者比较,P<0.05.预后良好者全身炎症反应综合征评分和血清PCT及CRP水平明显低于死亡者,P<0.05.结论 通过评估腹部创伤患者全身炎症反应综合征评分和检测其血清PCT、CRP水平可有助于临床医生开展针对性治疗及判断创伤性感染患者预后,具有一定临床应用价值.
关键词： 全身炎症反应综合征评分 腹部创伤 创伤性感染 降钙素原 C反应蛋白 -
血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)在创伤感染中的诊断价值
目的 探讨检测创伤性感染患者血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平的临床意义. 方法 选取医院2015年6月至2017年6月收治的80例创伤性感染患者作为本次观察组,另外选取80例同期人院治疗且未发生感染的创伤患者作为对照组.分别抽取两组患者血液检测其血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平. 结果 观察组术后第1天PCT和CRP与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而术后第4天、第9天则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);感染未完全控制时,血清PCT水平持续升高并于术后第4天达到高峰,较前相比差异有统计学意义(P＜0.05).但在感染控制后,PCT浓度明显下降,而CRP于术后第9天达到高峰,迟于PCT;观察组检测PCT、CRP阳性率分别为91.25％(73/80)、97.50％(78/80),明显高于对照组10.00％(8/80)、8.75％(7/80),P＜0.05.本次研究中以血清CRP≥50 mg/L、PCT≥10 ng/ml作为阳性诊断标准,PCT、CRP ROC曲线下面积分别为0.87、0.95,检测CRP、PCT对创伤性感染均具有较高的诊断价值,且两者诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值相比较,P＞0.05. 结论 检测创伤性感染患者血清CRP、PCT对及早诊断感染具有重要意义,有利于预防及治疗早期感染,更好的促进患者康复.
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三消洗剂治疗创伤性感染120例临床观察
用三消洗剂治疗创伤性感染120例,有效率为100%,显效率为93.3%,拔毒生肌散对照组100例,总有效率90%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05),提示三消洗剂为外治创伤性感染的有效药物.
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生肌玉红膏在创伤感染中的临床应用探讨
目的:探讨生肌玉红膏在临床应用治疗创伤感染的效果.方法:在我院随机选取患有创伤性的感染的患者110例,对110例患者应用生肌玉红膏进行治疗,根据感染的具体情况调整换药的频率和次数.患者本身合并有全身的感染症状是要加用清热解毒的药物,也可加用西药的抗生素进行抗感染治疗.记录50例患者的治愈的例数和显效的例数,观察记录患者痊愈所需要的平均时间.结果:使用生肌玉红膏对患有创伤感染的110例患者均有效,有效率为100%.治愈所使用的时间不等,主要分为小感染面平均用时13天,感染较深较严重的平均用时30天.结论:应用生肌玉红膏对治疗创伤性的感染具有确切的疗效,能有效地缩短感染痊愈所需要的时间,是治疗创伤性的感染有效的方法.
