首页 > 文献资料
-
颊普雷沃菌和极小陌生菌感染及鉴定
目的 应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)及VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪对血培养厌氧菌的鉴定,提高对兼性厌氧菌及专性厌氧菌的检出水平.方法 分析医院2018年5月14日入住ICU 1例颊普雷沃菌和极小陌生菌所致的右侧颌面部间隙感染病例,观察血培养厌氧瓶阳性报警曲线,接种厌氧血琼脂厌氧环境培养,观察菌落形态,涂片革兰染色.采用MALDI TOF MS及VITEK 2 Compact进行鉴定.结果 血培养(需氧瓶和厌氧瓶)厌氧培养鉴定为颊普雷沃菌和极小陌生菌,穿刺液注入一套血培养(需养瓶和厌氧瓶)厌氧培养鉴定为颊普雷沃菌和极小陌生菌,VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定仪鉴定结果为颊普雷沃菌,符合率99％;基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI TOF MS)鉴定结果分别显示为颊普雷沃菌,分值2.009,极小陌生菌,分值2.277.结论 结合临床病例厌氧菌感染多为混合感染,且培养、鉴定要求条件较高.加强对厌氧菌感染的认识和实验室检测,为临床提供准确的病原学依据,进行有针对性的治疗.
-
4018份血培养中厌氧血培养的价值分析
目的 了解送检厌氧血培养瓶对病原菌检出率及阳性结果报告时间的影响.方法 对2011年1月-2012年3月送检的4018份疑似血流感染患者的血培养结果进行统计学分析.结果 同时送检需氧瓶和厌氧瓶的检出率达14.11％,高于仅送检需氧瓶的9.26％,差异有统计学意义(P＜0.05)；厌氧瓶中大肠埃希菌和肠球菌属的阳性结果报告时间(306、630min)明显短于需氧瓶(612、810 min)(P＜0.05)；同时送检需氧瓶和厌氧瓶的病份中,厌氧瓶阳性而需氧瓶阴性者占2.42％,厌氧瓶培养可增加血流感染病原菌检出率达17.11％.结论 增加厌氧瓶培养可以提高阳性率并缩短阳性结果报告时间,临床上要加强厌氧血培养瓶的送检.
-
血培养需氧及厌氧瓶阳性检出率与报警时间分析
目的：分析成套血培养中需氧与厌氧瓶的阳性检出率、病原菌分布与报警时间的特点，为临床诊断提供参考依据。方法收集2013年9－11月血培养瓶1684套，采用法国生物梅里埃公司BacT／ALERT 3D全自动细菌／分枝杆菌培养仪进行培养，阳性报警时转种采用VIT EK‐2 Compact全自动微生物鉴定与药敏仪进行病原菌鉴定与药敏试验，采用SPSS 18．0软件进行数据统计分析。结果收集的1684套血培养瓶中需氧瓶与厌氧瓶同时阴性1498套，同时阳性101套，需氧瓶阳性而厌氧瓶阴性66套，需氧瓶阴性而厌氧瓶阳性19套；需氧瓶阳性率为9．92％，厌氧瓶阳性率为7．13％；不动杆菌属、布鲁菌、微球菌属、棒杆菌属、真菌在需氧瓶中分离率为100．00％，厌氧菌在厌氧瓶中分离率为100．00％，需氧瓶与厌氧瓶报警时间差异无统计学意义。结论血培养双瓶双套送检，有助于提高阳性检出率，排除污染。
-
322份血培养阳性病原菌在需氧、厌氧瓶的检出率比较
目的 分析2010年7月-2011年7月血培养阳性的病原菌在需氧、厌氧瓶检出率.方法 血培养及鉴定采用美国BD9050全自动血培养仪和法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 在2700份血培养中阳性322份,阳性率为11.9％,其中革兰阳性球菌占24.5％、革兰阳性杆菌占0.6％、革兰阴性球菌占0.3％、革兰阴性杆菌占65.8％、厌氧菌占2.0％、真菌占6.8％；其中仅需氧血培养阳性130份,占40.4％,仅厌氧血培养阳性60份,占18.6％,需氧与厌氧血培养均阳性132份,占41.0％.结论 同一患者同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养,即能充分体现自动血培养仪快速性,又能提高血培养阳性率.
关键词： BD9050全自动血培养仪 血培养阳性 病原菌 需氧瓶 厌氧瓶 -
4313份血样细菌培养结果分析
目的 收集血培养阳性标本的实验室参数和临床参数,结合临床随访和抗感染治疗转归,分析真正致病菌的构成和实验室特征.方法 前瞻性研究2013年3月到2015年3月我院4313份临床送检血培养标本中分离出的483株病原菌,对每份阳性培养结果 进行实验室及临床感染参数的收集,并跟踪进行临床随访,了解临床责任医生的经验判断及针对性抗生素治疗的临床转归.综合分析后确定真正的致病菌与污染菌.结果483株阳性分离菌中,终判定为致病菌的331株(68.5%),污染菌97株(20.1%),不确定致病与否的55株(11.4%),其中,致病菌中大肠埃希菌所占比例高,为41.2%,污染菌中凝固酶阴性葡萄球菌比例高,为75.3%;仅从需氧瓶或厌氧瓶中检出的病原菌为253株(占52.4%),其中大肠埃希菌在厌氧瓶中检出率(23.9%)高于需氧瓶(13.8%)(P<0.05);判定为污染的97株阳性分离菌中,仅从1瓶中分离的90株(92.8%),两瓶以上分离的7株(7.2%)(χ2=142,P<0.05),24 h内报阳的34株(35.1%),48 h内报阳的77株(79.4%),48 h内报阳污染菌的比例高于24 h(χ2=38.935,P=0.000),差异有统计学意义.结论 血培养中污染菌的确立不能简单依靠实验室或临床参数,要同时结合临床医生经验及临床治疗反应综合判断;对于实验室判断污染与否的指标,报阳瓶数和报阳时间依然是2个具有重要价值的因素;重视厌氧瓶的送检更有利于大肠埃希菌的检出.
