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成人原发免疫性血小板减少症患者诊断后6个月内感染的临床危险因素分析
目的：研究成人原发免疫性血小板减少症（IIP ）患者诊断后6个月内感染的临床危险因素，为降低感染率提供依据。方法选取2010年10月－2015年10月医院诊治200例成人原发免疫性血小板减少症（IIP ）患者资料进行分析，观察患者6个月内感染率，采用医院自拟问卷调查表对患者基本情况进行统计并进行单因素和非条件多因素 logistic分析。结果200例患者感染76例，感染率为38．0％；感染部位排在前3位的分别为上呼吸道、下呼吸道及泌尿系统，分别占30．26％、27．63％及15．79％；经单因素和非条件 logistic多因素分析，结果显示IIP患者诊断后6个月内感染的发生与吸烟史、肺功能、骨髓巨核细胞数、抗菌药物使用、血小板相关抗体关系密切（ P＜0．05）。结论 IIP患者诊断后6个月内感染的临床危险因素相对较多，应结合危险因素提出针对性的应对措施，降低感染率。
关键词： 成人原发免疫性血小板减少症 感染 危险因素 应对措施 -
成人原发免疫性血小板减少症合并肛周脓肿1例
1 临床资料患者男性,63 岁.主因乏力伴肛周肿胀疼痛1 个月余入院.患者 1 个月前无明显诱因出现神疲,乏力感明显,肛周肿胀疼痛,体温波动在 37~39 ℃.纳少,腹胀,寐欠安,小便调,大便溏.既往原发免疫性血小板减少症病史 7 年,有血小板输注史,现口服甲泼尼龙片.查体:慢性面容,神志清楚,营养中等,查体合作,全身皮肤黏膜未见明显出血点及紫癜.心肺检查未发现异常,腹部听诊肠鸣音减弱.舌质暗红,苔白厚腻,边有齿痕.脉濡缓.(截石位)肛门外观无畸形,肛周 5 点位距肛门约 1 cm 处皮肤局部红肿,大小约 2 cm×4 cm,触痛明显,波动感(+).指诊:肛内 5 点位可触及一硬结,压痛明显.肛门镜:患者惧痛未行.查血常规(2017-09-11, 我院门诊):白细胞计数11.95×109/L,血红蛋白浓度 178 g/L,血小板计数 34×109/L.胸片、心电图检查正常.诊断:肛周脓肿,原发免疫性血小板减少症.予健脾益气,化湿解毒中药口服,处方:太子参 10 g,茯苓 15 g,炒白术 10 g,炒白扁豆 10 g,清半夏 6 g,陈皮 10 g,莲子 10 g,山药 10 g,净砂仁 6 g,姜厚朴 10 g,广藿香 5 g,佩兰 10 g,紫苏叶 10 g,炒麦芽 15 g,炒谷芽 10 g,炒六神曲 15 g,制远志 10 g,金银花 6 g,连翘 6 g.并予清热解毒,化瘀止痛中药坐浴.金黄膏(津字制药 Z20070702)局部外敷.
关键词： 成人原发免疫性血小板减少症 肛周脓肿 血小板计数
