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肺性肾上腺髓质素内皮素-1文献资料
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风湿性心脏病合并肺动脉高压瓣膜置换病人血浆肾上腺髓质素的变化及作用
目的观察风湿性心脏病(风心病)合并肺动脉高压病人瓣膜置换术前后血浆肾上腺髓质素(AM)、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮(NO)及肺血流动力学的变化。方法 37例风心病病人手术前后采用放射免疫法测定血浆AM、ET-1浓度，采用测定血浆亚硝酸盐/硝酸盐含量来反映NO水平，采用Swan-Ganz浮导管测定肺血流动力学指标。结果严重肺动脉高压组病人术前血浆AM、ET-1水平明显高于正常肺动脉压组(P＜0.05)；术后1周各组血浆AM水平都有不同程度的下降，而严重肺动脉高压组血浆ET-1水平无明显下降；术后严重肺动脉高压、肺动脉高压组血浆NO水平有一个降低及再恢复的过程；术前血浆AM/ET-1比值水平与肺血管阻力呈负相关(r=－0.503，P＜0.01)，术后48?h血浆AM /ET-1比值与平均肺动脉压、肺血管阻力呈负相关（r=－0.524、－0.551，P＜0.05）。结论 AM在风心病肺动脉高压的形成和术后缓解过程中发挥了拮抗ET-1的作用，血浆AM/ET-1的比值与术后肺动脉高压的改善有关。
关键词： 风湿性心脏病高血压 肺性肾上腺髓质素内皮素-1 一氧化氮
