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防粘连细菌纤维素复合补片动物模型的建立及实验研究
目的 将防粘连细菌纤维素复合补片应用于大鼠实验中,进一步探索并验证该补片腹腔内的防粘连效果,为新型补片的研发提供理论基础.方法 采用随机数字表法将48只成年Wistar大鼠平均分成2组(每组24例),分别为聚丙烯组(PP组)、防粘连复合补片组(PP/BC组).每组再随机平均分成2个亚组(每组12例),即短期组(10 d)和长期组(60 d),分别予植入后10d和60 d肉眼观察补片粘连情况,并取补片及其周围腹壁组织进行组织学观察,比较及评价各组补片的抗粘连效果.结果 术后第10天,细菌纤维素复合补片防粘连评分明显优于聚丙烯补片(P＜0.05).复合补片周围新生细胞外沉积较多(P＜0.05),腹腔侧有更明显的纤维结缔组织覆盖,较少的炎细胞浸润(P＜0.05).术后第60天,细菌纤维素复合补片粘连评分与聚丙烯补片相比,差异无统计学意义(P＞0.05),炎细胞浸润较多、多核巨细胞浸润较少(P＜0.05).结论 细菌纤维素复合补片腹腔内修补的防粘连效果较佳,是一种潜在的腹腔内防粘连疝补片,但能否临床转化仍需进一步研究.
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腹壁巨大切口疝的腹腔内修补术(附6例报告及文献复习)
目的:探讨腹壁巨大切口疝的修补方法及围手术期处理.方法:回顾性分析2005～2008年期间收治的6例腹壁巨大切口疝患者的临床资料:男5例,女1例,年龄52～71岁,平均63岁.发病5～22月,平均12月.疝环缺损直径12～20 cm,平均15 cm.合并双下肢深静脉血栓形成并高血压、高心病、多囊肾及肾功能不全1例,慢支炎、肺气肿并腹股沟巨大复发疝1例,高血压并糖尿病1例,前列腺增生症1例,低蛋白血症1例.6例均行开放手术用复合补片Composix行腹腔内修补(Underlay),1例合并腹股沟巨大复发疝者加用超普(Ultrapro)网片行腹股沟区腹膜前修补.结果:全部病例均安全度过手术期,经随访8个月～3.5年,无1例出现复发、肠梗阻等并发症.结论:围手术期处理甚为关键,主要包括控制基础疾病、预防性使用抗生素和防止腹内压改变对机体产生的不良影响.复合补片腹腔内修补腹壁巨大切口疝是一种安全、有效的治疗方法.
