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氧合器更换的体外循环模拟训练意义
目的:通过对体外循环氧合不良及氧合器更换进行模拟训练,旨在规范体外循环中氧合不良的处理流程、氧合器更换的操作流程,从而提高体外循环团队对于氧合器故障的处理能力。方法8名具备1年以上体外循环临床经验的体外循环学员参与本模拟训练,包括首次训练及1月后的重复训练。通过设计体外循环中氧合不良的场景,指导老师带领学员共同讨论氧合不良的处理流程,并训练学员更换氧合器。记录各学员氧合器更换所需时间,并对学员的临床思维、操作技术及交流互动各方面的表现进行综合评分。结果与首次训练相比,1个月后重复训练后,体外循环学员的综合评分显著提高[(4.63±0.52)vs(3.0±0.76),P<0.05],氧合器更换所需时间显著缩短[(152.4±18.8)svs(381.0±70.1)s,P<0.05]。结论体外循环模拟训练有助于规范体外循环氧合不良的处理流程和氧合器更换的操作步骤,降低氧合器更换所需要的时间,提高团队处理氧合器故障的能力。
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应用"品管圈"活动改善体外膜-肺氧合更换操作医护配合的实践
目的 总结分析在体外膜-肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)更换操作中医护配合存在的问题,探讨应用护理品质管理圈("品管圈")活动提升该操作医护配合度的有效性.方法 以"提高ECMO更换操作医护配合度"为主题开展"品管圈"活动,进行原因分析,目标及对策制定并实施,使用操作评分表比较"品管圈"活动前后医护配合的情况.结果 通过品管圈活动,ECMO更换操作医护配合考核总分由76.8分提升至94.1分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展"品管圈"活动能改善ECMO更换操作的医护配合,减少由于操作带给患者的不良影响.