您当前的位置：
首页 > 文献资料
所属专业：
围术期心力衰竭文献资料
-
体外膜肺氧合在心脏移植围术期的支持策略
目的：回顾性分析总结体外膜肺氧合（ ECMO）在心脏移植围术期的支持策略。方法自2008年9月至2014年7月武汉协和医院共行150例原位心脏移植术，其中1例为心肝联合移植。在围术期因严重心肺衰竭使用ECMO辅助11例，其中1例患者在等待供心期间急性左心衰行ECMO过渡后行心脏移植，4例边缘供心移植术中低心排中转ECMO辅助，5例心脏移植术后右心衰行ECMO辅助，1例移植术后左心衰行ECMO辅助。 ECMO辅助主要采用静脉－动脉（ VA）模式，温度维持在36～37℃，流量维持在2．5～3．5 L／min，全血激活凝固时间维持在160～180 s，转流过程中血流动力学和呼吸参数平稳。结果11例心脏移植围术期ECMO辅助后8例脱机，脱机率72．7％。 ECMO辅助时间15～1532 h ，平均315 h。 ECMO期间患者血流动力学明显改善，正性肌力药物用量减少。 ECMO 期间1例出现插管远端肢体缺血，经远端血管插管供血后缓解。此外，出血2例，溶血1例，肾功能衰竭2例，经积极对应治疗后6例ECMO辅助患者痊愈出院。结论 ECMO能对心脏移植围术期的心肺功能衰竭提供强有效的支持治疗，并且提高“边缘供心”的使用成功率，扩大了供心来源。
