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急性爆发性心肌炎文献资料
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体外膜肺氧合治疗急性爆发性心肌炎的临床观察
目的：观察体外膜肺氧合（ ECMO）治疗急性爆发性心肌炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2014年11月南方医科大学顺德第一人民医院重症医学科经ECMO治疗的急性爆发性心肌炎患者临床资料。结果4例患者均表现为难治性心源性休克，3例合并恶性心律失常，2例合并心跳骤停，药物治疗效果不佳。经ECMO（ V－A模式）支持78～183 h后，血流动力学稳定性首先得到改善，然后是心肌损伤标志物（肌钙蛋白I、肌酸肌酶同工酶）明显下降，随后是心脏收缩功能改善，后是脑利钠肽下降。临床转归：4例均成功撤机，生存出院；出院后恢复良好，在8～17个月的随访中未发现慢性心衰、心脏扩大、严重心律失常，恢复正常生活、学习、工作。并发症方面：2例发生氧合器血浆渗漏，2例置管部位出血，2例股动脉血栓，1例大隐静脉血栓。结论 ECMO是降低爆发性心肌炎患者早期病死率，改善长期预后的有效手段，应尽早启动。另外肌钙蛋白I在评估撤机时机具有潜在价值。
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体外膜肺氧合在急性爆发性心肌炎治疗中的应用
心肌炎是一种以炎性细胞浸润心肌、非缺血性心肌坏死为特征的疾病,多累及女性. 原因多为常见病毒,也可以是自身免疫或非特异性病因. 临床可表现为胸痛、呼吸困难、心律失常等. 靠心内膜下心肌活检确诊[1].
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体外膜肺氧合技术治疗6例急性爆发性心肌炎患儿的护理
总结体外膜肺氧合技术治疗儿科急性爆发性心肌炎患儿的护理.护理重点是严密监测血气分析、血流动力学、活化凝血时间、心功能等指标,观察和调整呼吸机参数,做好各类管道及血管活性药物的管理,监测并记录每小时出入量,积极预防并发症的发生.6例患儿4例痊愈出院,1例患儿因创口出血致右下肢严重缺血出现运动障碍,1例死亡.
