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微创心脏外科手术中体外循环管理
目的 总结我院微创心外科手术体外循环管理的初步经验.方法 我院自2010年4月至2011年3月,96例患者进行了右前小切口微创心脏外科手术,均经外周插管建立体外循环,术中应用负压辅助静脉引流装置(VAVD).年龄12～73岁,体重40～95 kg,男性38例(39.6%),女性58例(60.4%),瓣膜病行瓣膜置换术55例(57.3%),先天性心脏病行根治术40例(41.7%),瓣膜病合并冠心病行冠状动脉旁路移植术1例.结果 全组无围手术期死亡.体外循环时间36～260(111.5±104)min;心脏阻断时间20～204(71.7±74.5)min;ICU停留时间4～38(18.4±5.6)h;术后住院时间3～24(6.9±2.2)d;1例术中因颈内静脉引流不畅,改经胸上腔静脉插管,1例因术中主动脉根部出血无法控制,改为胸骨正中切口.无股动脉插管相关并发症.术后无输血65例(67.7%).结论 患者近期手术疗效满意.外周插管建立体外循环和术中VAVD的合理应用,为术中体循环灌注充分提供了安全保证.
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全胸腔镜下微创心脏外科手术中体外循环管理
目的：总结全胸腔镜下微创心外科手术体外循环管理的初步经验。方法：某院自2011年8月～2012年7月，76例患者采用全胸腔镜下进行了右前小切口微创心脏外科手术，均经外周插管建立体外循环，术中应用负压辅助静脉引流装置（VAVD）。对体外循环建立方法、体外循环管理及手术后结果进行评价。结果：全组无围手术期死亡。体外循环时间45～260（118.5±56.7）min；升主动脉阻断时间39～150（62.5±32.2）min；ICU停留时间8～34（22.6±4.8）h；术后住院时间4～26（5.9±3.6）d；1例因术中主动脉根部出血无法控制，改为正中胸骨切口。无股动脉插管相关并发症。所有患者手术过程顺利，术后恢复良好，无严重并发症。结论：全胸腔镜下微创心脏外科手术患者近期手术疗效满意。外周插管建立体外循环和术中VAVD的合理应用，为术中体外循环灌注提供了安全保障。
