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髂骨垫片对髂骨螺钉疲劳载荷后下沉位移的影响
目的:评价自主设计的髂骨垫片对髂骨螺钉疲劳载荷后下沉位移的影响.方法:6具成人新鲜尸体腰椎-骨盆标本用于实验.经双能X线吸收法测定L1~L4平均骨密度后,随机将髂骨垫片放置在一侧髂骨进钉点处(A组),另一侧无垫片作为对照(B组).将直径7.5mm、长度70mm的髂骨螺钉分别置入左右侧髂骨,在MTS材料实验机上,向螺钉尾部施加100~400N垂直循环载荷20000次,记录每5000次载荷后两侧髂骨螺钉的下沉位移并比较.结果:6具标本的腰椎骨密度为0.78~1.06g/cm2,平均0.89±0.06g/cm2.所有螺钉顺利承受20000次的垂直载荷.在第5000、10000、15000和20000次轴向压缩载荷点上,A组髂骨螺钉的下沉位移分别为0.28mm、0.36mm、0.48mm和0.66mm;B组髂骨螺钉的下沉位移分别为0.34mm、0.69mm、0.88mm和1.07mm.在第5000次载荷点上,A组和B组螺钉下沉位移的差异无显著性(P>0.05);在第10000、15000和20000次载荷点上,A组与B组螺钉下沉位移的差异均有显著性(P<0.05).20000次载荷后X线片发现A组无螺钉松动,B组5枚螺钉松动.结论:髂骨垫片可有效减少髂骨螺钉疲劳载荷后的下沉位移,防止髂骨螺钉松动.