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髂骨垫片对髂骨螺钉疲劳载荷后下沉位移的影响
目的:评价自主设计的髂骨垫片对髂骨螺钉疲劳载荷后下沉位移的影响.方法:6具成人新鲜尸体腰椎-骨盆标本用于实验.经双能X线吸收法测定L1～L4平均骨密度后,随机将髂骨垫片放置在一侧髂骨进钉点处(A组),另一侧无垫片作为对照(B组).将直径7.5mm、长度70mm的髂骨螺钉分别置入左右侧髂骨,在MTS材料实验机上,向螺钉尾部施加100～400N垂直循环载荷20000次,记录每5000次载荷后两侧髂骨螺钉的下沉位移并比较.结果:6具标本的腰椎骨密度为0.78～1.06g/cm2,平均0.89±0.06g/cm2.所有螺钉顺利承受20000次的垂直载荷.在第5000、10000、15000和20000次轴向压缩载荷点上,A组髂骨螺钉的下沉位移分别为0.28mm、0.36mm、0.48mm和0.66mm;B组髂骨螺钉的下沉位移分别为0.34mm、0.69mm、0.88mm和1.07mm.在第5000次载荷点上,A组和B组螺钉下沉位移的差异无显著性(P＞0.05);在第10000、15000和20000次载荷点上,A组与B组螺钉下沉位移的差异均有显著性(P＜0.05).20000次载荷后X线片发现A组无螺钉松动,B组5枚螺钉松动.结论:髂骨垫片可有效减少髂骨螺钉疲劳载荷后的下沉位移,防止髂骨螺钉松动.
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长节段脊柱-骨盆固定治疗帕金森病伴神经肌源性胸腰椎侧后凸畸形1例近期随访报告
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中老年中枢神经系统变性疾病,65岁以上的人群中患病率近1.7％,并随着年龄的增长而增加[1].PD患者合并脊柱畸形发生率高达33％,且多为较严重的脊柱侧后凸畸形[2-3.由于此类脊柱畸形为神经肌源性脊柱侧凸,且就诊患者多为老年人群,其脊柱冠状面及矢状面易发生显著失平衡,因此PD合并脊柱畸形的矫形手术非常具有挑战性,目前国内未见PD合并脊柱侧后凸畸形相关手术疗效及并发症的报道.
关键词： 脊柱-骨盆固定 帕金森病 神经肌源性胸腰椎侧后凸
