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一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病
目的 探讨一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病的疗效.方法 2005年6月～2008年12月,对66例重度脊髓型颈椎病患者进行了一期颈椎后路单开门联合前路1～2个节段选择性融合手术治疗.其中男53例,女13例;年龄39～62岁,平均51.9岁.前方融合1个椎间隙49例,融合2个椎间隙17例;后方C3～6开门18例,C3～7开门48例.比较手术前后JOA评分及颈椎生理曲度(中立位C2～C7前凸角).结果所有患者安全接受手术,无不可逆性神经损伤,无融合失败等严重并发症发生.手术时间3.5～5.0 h,平均4.4 h.术中出血量300～1100ml,平均590ml.所有患者都得到1年以上随访,平均随访时间19个月(12～41个月).术前JOA评分7～12分,平均9.5分;术后1年随访JOA评分9～16分,平均13.9分,二者比较有统计学差异(P<0.05),改善率为46%;中立位C2～C7前凸角术前为2°～13°,平均8.9°;术后1年随访为12°～21°,平均16.7°;二者相比有统计学差异(P<0.05).结论 一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病手术安全,能获得良好的减压效果,改善颈椎生理曲度.
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一期颈椎前后路手术治疗脊髓型颈椎病12例体会
目的:探讨一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病的疗效.方法:12例重度脊髓型颈椎病患者进行一期颈椎后路单开门联合前路1～2个节段选择性融合手术治疗.结果:所有患者安全接受手术,肢体无力、麻木及神经痛症状缓解明显.无不可逆神经损伤,无融合失败等严重并发症.结论:一期颈椎后路单开门联合前路选择性融合治疗重度脊髓型颈椎病能获得良好的减压效果,是一种有效安全的方法.
