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  • 断指再植适应证有关问题探讨

    作者:王换新;李锦永;胡洪良;程学锋

    目的:探讨断指再植适应证的相关问题。方法:1988年6月~2013年6月再植2078例2615指断指,男1517例1819指,女561例646指。年龄大57岁,小11个月。断指缺血时间短3.5小时,长42小时。单个手指再植1620例,其中含拇指旋转撕脱性离断再植21例;手指掌侧皮肤及血管同时缺损的断指再植30例;手指背侧皮肤及血管同时缺损的断指再植29例;单侧多指再植455例980指;双侧多指再植3例19指。完全离断再植1534例2001指,不完全离断再植544例614指。从患者状况、年龄、断指缺血时间及断指条件等几方面进行回顾性分析。结果:成功2432指,失败183指,总再植成功率93%。其中断指移位再植41例48指,成功44指,再植成功率为91.66%;经液体浸泡的断指再植51例64指,成功51指,再植成功率为79.68%;拇指旋转撕脱性离断再植21例,成功19例,再植成功率为90.47%;掌侧皮肤及血管同时缺损的断指再植31例,成功28例,再植成功率为90.32%;背侧皮肤及血管同时缺损的断指再植27例,成功24例,再植成功率88.89%;一般常规性断指再植1907例2266指,成功2125指,再植成功率为93.78%。结论:倡导结合断指伤情及术者的技术能力灵活掌握再植适应证。

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