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反肩置换治疗肱骨近端复杂骨折的疗效观察
目的：探讨反肩置换治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：14例肱骨近端复杂骨折患者施行反肩置换。结果：患者随访3～26个月，平均13个月，所有患者均无关节脱位及假体松动。术后功能主动外展为100°～175°，平均为155°，主动前屈为115°～170°，平均为150°。结论：反肩关节置换治疗肱骨近端复杂骨折术后近期功能良好，这种重建方式特别适合于肩袖切除的病例，其前提是三角肌功能的保留。
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肱骨近端肿瘤切除反肩关节假体重建的早期功能效果分析
目的:本次主要对肱骨近端肿瘤切除反肩关节假体重建的早期功能的效果进行分析.方法:选取我院2014年1月~2015年9月收治并已确诊的肱骨近端肿瘤切除患者共9例,所有患者采取反肩关节假体重建,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析与总结,患者术后于门诊随访,其中包括测量患者肩关节的活动度、肩关节的X线片,利用国际骨肿瘤协会与肩关节功能评分对患者的恢复情况进行功能的评定.结果:9例患者随访均获得成功,随访的时间为4~27个月,平均为12.54±1.39个月,手术的时间为2.5~4小时,平均时间为3.24±1.08小时,患者术中出血量350~900ml,平均出血量为512.02±10.26ml,肱骨近端切除7~11cm,平均为8.52±1.03cm;此外,异体骨重建的患者有8例,1例瘤骨灭活再植;且有3例行背阔肌止点移位重建.随访结果为:经肩关节X线片得出,宿主骨与异体骨界面未愈合的有8例,1例宿主骨与灭活瘤骨术后1年界面愈合,所选患者在末次随访时均无肩关节疼痛与肿瘤复发,且肩关节的主动活动平均为150°,功能评分为69%~88%,平均为77%;国际骨肿瘤协会的功能评分为88%~98%,平均为93%.结论:肱骨近端肿瘤切除反肩关节假体重建的早期功能的效果较好,能安全用于较年轻的骨肿瘤患者中,但其远期的疗效还有待进一步的考证.
