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切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位临床效果观察
目的:观察分析切开复位内固定加植骨术治疗跟骨关节内骨折移位的临床疗效。方法:选取我院2012年5月~2014年10月收治的40例跟骨关节内骨折移位患者为研究对象,所有患者均行切采用切开复位内固定加植骨术进行治疗,观察治疗后患者的骨折愈合情况。结果:治疗后患者的骨折愈合率为100%,且跟骨高度、Bohler角、Gissane角及足部功能均显著优于治疗前,(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:对跟骨关节内骨折移位患者应用切开复位内固定加植骨术治疗的临床疗效显著,可有效改善骨关节愈合,促进患者恢复健康,值得临床广泛应用及推广。
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跟骨高度改变对跟骨应力变化影响的有限元分析
背景:跟骨骨折常伴有跟骨高度的减少,相比于手术指证较为明确的跟骨关节内骨折,关节外骨折跟骨高度减少达到多少时需要手术尚无标准,因此需要找到较为量化的手术指征。
目的:以有限元分析方法探讨跟骨高度不同程度改变后跟骨应力的变化情况。
方法:建立正常足踝模型,并在此基础上建立跟骨高度减少5,10,15,20 mm时的有限元模型,测量不同跟骨高度时的应力分布、应力峰值及位置。
结果与结论:正常模型跟骨的应力集中出现在后关节面后内方、后关节面前内方及跟骰关节面,大应力出现在后关节面后内方,大应力值16.608 MPa。跟骨高度减小后跟骰关节面处应力集中消失,跟骨高度减少5,10,15及20 mm时,应力峰值分别为18.325,19.674,22.491及25.694 MPa。提示跟骨高度改变后应力增大集中现象明显,术中应尽可能将高度恢复至正常,若复位困难时至少应将高度丢失复位至10 mm以内。