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毁损性骨折的概念、分型及治疗对策的临床研究
目的 探讨毁损性骨折的概念、分型及治疗对策.方法 借鉴肢体毁损伤的概念、结合临床病例提出毁损性骨折的概念:骨组织毁损严重无法修复而软组织及神经、血管损伤较轻的骨折.根据骨折处与外界是否相通及骨折部位的具体情况分为开放性和闭合性毁损性骨折及相应的亚型.结果 对56例骨折严重的患者进行归纳总结分型为:a1型-闭合性骨干毁损性骨折;a2型-开放性骨干毁损性骨折.b1型-闭合性涉及关节毁损性骨折; b2型-开放性涉及关节性毁损性骨折;c1型-闭合性混合性毁损性骨折; c2型-开放性混合性毁损性骨折.对不同分型的毁损性骨折采取相适应的临床治疗对策.结论 毁损性骨折的分型具有简单实用的优点,对毁损性骨折的治疗有重要的指导性意义.
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毁损性手外伤部分功能重建
目的:分析毁损性手外伤后,利用“废指”对手功能重建的临床意义。方法:取我院2010年6月至2011年6月丧失原位再植条件的手指对36例手腕掌部不同平面毁损伤进行功能重建,术后随访2年。结果:手术成功31例,失败5例,成功率86.1%。所有成活指体痛、触觉恢复满意,两点分辨率5-10mm。掌部及腕关节再植手指大都能一期恢复伸屈,对掌、对指功能。结论:毁损性手外伤可以利用“废弃”指进行异位再植与再造重建部分手外形及功能,在重建时一定要掌握好拇指的对掌及对指功能,异位再植的指数要根据毁损平面而定。
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负压封闭引流在毁损性断肢再植中的应用效果分析
目的:探究负压封闭引流在毁损性断肢再植中的应用效果。方法:选自我院2013年1月--2015年1月期间所收治的40例行毁损性断肢再植术的患者,依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组,每组20例患者。实验组患者接受负压封闭引流技术,参照组患者给予常规换药处理;比较两组患者断肢成活率、治疗前后各症状评分、并发症发生率。结果:实验组患者接受负压引流后,断肢成活率高于参照组,各症状评分明显优于参照组,并发症发生率低于参照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论:在毁损性断肢再植中给予负压封闭引流,可有效提高断肢成活率,减少并发症,利于术后恢复,具有重要的临床应用价值,值得推广。