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三种不同移植物重建前交叉韧带的疗效分析
目的 观察及比较关节镜下自体四股半腱肌肌腱、深低温同种异体骨-腱-骨(B-PT-B)复合体、LARS人工韧带重建膝前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法 对55例膝ACL断裂患者行关节镜下ACL重建术,根据重建ACL的材料来源分为自体四股半腱肌肌腱组(20例)、深低温同种异体B-PT-B复合体组(20例)、LABS人工韧带组(15例),并对3组在股四头肌肌力、关节稳定性、Lysholm膝关节功能评分等方面进行对比研究.结果 术后3个月股四头肌肌力恢复情况:LARS人工韧带组较自体组、异体组恢复快,而自体组与异体组无明显差异;术后3个月膝关节稳定性:LARS人工韧带组较自体组、异体组好,自体组与异体组无明显差异,Lysholm评分:自体组(86.3±4.1)分与异体组(88.6±3.8)分无明显差异,但LARS人工韧带组(95.4±4.2)分明显高于前2组(P<0.05).术后12个月,3组股四头肌肌力恢复情况、膝关节稳定性、功能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下同种异体韧带、LAPS人工韧带重建膝ACL疗效满意,可作为自体材料的良好替代物,但患者所承担费用较高;LARS人工韧带可在术后早期进行膝关节功能活动.