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闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 探讨闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析自2013-06-2015-12采用闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗的26例肩锁关节脱位.于肩峰外缘作1 cm长小切口,将2枚髌骨针自肩峰外缘经肩锁关节置入锁骨远端,进入锁骨远端的深度为2～3 cm,两针平行.在锁骨远端约3 cm处作1 cm长小切口,用直径1.5 mm克氏针平行于锁骨上切面钻孔,置入直径1 mm钢丝.结果 切口均一期愈合,无感染出现.26例均获得随访,随访时间平均18.5(8～24)个月.术后X线片显示关节复位良好,内固定在位.末次随访时疗效按肩关节功能Karlsson评分标准评定:优16例,良8例,差2例,优良率92.3％.结论 闭合复位髌骨针钢丝张力带内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简便、创伤小、固定可靠的优点,效果满意,是一种微创手术.
关键词： Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位 髌骨针 钢丝张力带 微创 内固定 -
微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 探讨微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-12-2016-01微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗的18例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位.结果 本组手术时间31～57 min,平均42.5 min;术中出血量40～100 ml,平均66.7 ml;住院时间4～19 d,平均6.3 d.18例均获得随访4～15个月,平均8.3个月.至末次随访时无内固定松动或断裂,无喙突或锁骨骨折及再脱位发生.术后3个月按Karlsson标准评定疗效:优15例,良3例.结论 采用微创双切口TightRope纽扣带袢双钛板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有手术创伤小、固定可靠、操作简便等优点,且无需二次取出内固定,值得临床推广.
