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ACS并发自发性腹膜后血肿2例临床分析
目的 分析急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者并发自发性腹膜后血肿(Spontaneous Retroperitoneal Hematoma,SRH)的临床特点及诊治经过.方法 对本人收治的2例ACS患者并发SRH进行回顾性分析.结果 2例患者冠脉造影(右桡动脉路径)示严重三支病变,预行冠脉搭桥术,给予肝素抗凝,停用双联抗血小板药物.两例患者分别于抗凝第4天和第5天出现双侧臀部至双膝关节酸胀、腹痛;单侧腹股沟疼痛,下肢无力.化验部分凝血活酶时间(APTT)延长,影像学检查明确为SRH.立即停用抗凝药,1例血红蛋白进行性下降并休克,多脏衰死亡;1例保守治疗后好转出院.结论 SRH是抗凝治疗严重并发症,临床遇到不典型腹痛、腿疼无力及凝血功能异常、血红蛋白下降者应及时行影像学检查,以提高对该病的认识.
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自发性腹膜后血肿误诊为急性阑尾炎的临床分析
目的:探讨自发性腹膜后血肿误诊为急性阑尾炎的原因.方法:对收治的自发性腹膜后血肿误诊为急性阑尾炎2例进行回顾性分析.结果:2例误诊急性阑尾炎的病例均手术证实为腹膜后血肿.结论:对疑诊为急性阑尾炎的患者应注意自发性腹膜后血肿的鉴别诊断,避免不必要的手术治疗.