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控制性肺膨胀策略对先心病术后ARDS肺氧合功能和顺应性的影响
目的:评判控制性肺膨胀(SI)肺复张策略(LRM)对全身麻醉先心病术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿改善ARDS肺氧合功能和顺应性的影响。方法选取2013年1月~2014年10月入住重症医学科的全麻体外循环先心患儿40例,随机分为SI组和常规组,各20例。SI组在机械通气24~48 h内分别应用SI进行LRM,比较复张前后的氧合指数、肺顺应性、心率、平均动脉压、中心静脉压变化。常规组加大呼吸末正压(PEEP)来改善氧合。结果 SI前后两组患儿的氧合指数、肺顺应性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。SI复张前、复张中、复张后平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SI的LRM在先心术后ARDS患儿中应用可以提高肺顺应性和氧合指数。
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小儿先心术后微量用药的观察与护理
微量用药即以微量泵为工具,以每分钟每千克体重若干微克(ug)为单位的给药方法.小儿先心术后,由于各种原因造成病人心肺复苏期血流动力学不同程度的改变,因此要求术后各种药物的运用要迅速、准确、安全.
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小儿先心术后疼痛管理
小儿先心术后疼痛剧烈,解除疼痛是患儿术后护理工作的重要内容。因此就小儿先心术后疼痛的原因、评估、及护理进行了综述。介绍了小儿先心术后疼痛的危害,引起疼痛的原因,疼痛的评估方法和护理措施。