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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在系统性红斑狼疮患者血栓形成中的作用
目的：探讨抗β2糖蛋白Ⅰ（anti-β2-glycoprotein I，aβ2 GPI）抗体 IgA、IgM、IgG 在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）血栓形成中的作用。方法收集确诊 SLE 患者，根据有无发生临床血栓事件分为 SLE-non-APS 组和 SLE-APS 组。选取原发性抗磷脂抗体综合征为 PAPS 组。这些患者均经实验室检测为 aβ2 GPⅠ抗体阳性，且排除血栓形成的传统危险因素。应用酶联免疫吸附试验检测各组患者 aβ2 GPI 的 IgA、IgM、IgG 3类抗体水平。SLE-APS 组＋PAPS 组患者中发生动脉血栓事件者纳入 APS-A 组，发生静脉血栓事件者纳入 APS-V 组，比较两组间上述指标。结果共纳入82例患者，SLE 患者64例，原发性 APS 患者18例（PAPS 组）。64例 SLE 患者中，SLE-non-APS 组52例，SLE-APS 组12例。SLE-APS 组＋PAPS 组共30例，其中 APS-A 组23例，APS-V 组7例。SLE-APS 组 aβ2 GPI-IgA [（1．3±0．4）×10-8 mol/L]、aβ2 GPI-IgM浓度[（1．0±0．2）×10-8 mol/L]低于 SLE-non-APS 组[aβ2 GPI-IgA：（1．8±0．9）×10-8 mol/L，aβ2 GPI-IgM：（1．5±0．7）×10-8 mol/L]（P ＜0．05），而两组 aβ2 GPI-IgG 的浓度无明显差异。SLE-APS 组与 PAPS 组患者 aβ2 GPI-IgA、aβ2 GPI-IgG、aβ2 GPI-IgM的浓度无明显差异。APS-A 组 aβ2 GPI-IgM浓度[（1．2±0．5）×10-8 mol/L]显著高于 APS-V 组[（0．7±0．1）×10-8 mol/L]（P ＜0．05），aβ2 GPI-IgG 浓度显著低于 APS-V 组[（1．4±0．3）×10-8 mol/L vs．（1．7±0．3）×10-8 mol/L]（P ＜0．05），而两组 aβ2 GPI-IgA 的浓度无明显差异。结论无论有无 SLE 基础免疫性疾病，IgG 类 aβ2 GPI 与静脉血栓形成有明显的关联性，IgM类 aβ2 GPI 与动脉血栓形成相关。
关键词： 抗 β2 糖蛋白Ⅰ抗体 系统性红斑狼疮 血栓形成
