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慢性阻塞性肺疾病患者体内游离免疫球蛋白轻链的表达及其意义
目的 探讨游离免疫球蛋白轻链(FLC)在吸烟肺功能正常者和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺部炎症机制中的作用及临床意义.方法 收集徐州医学院附属医院胸外科2012年8-12月因周围型肺癌行肺叶切除术患者32例,分为3组.不吸烟肺功能正常组(不吸烟组)10例,吸烟肺功能正常组(吸烟组)12例,吸烟慢阻肺稳定期组(慢阻肺组)10例.取术前清晨空腹血清及癌旁肺组织,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和肺组织匀浆中FLC-λ和FLC-κ含量,免疫组织化学法检测FLC-λ和FLC-κ在气道上皮、肺泡壁和血管壁的表达,分析FLC表达与肺功能指标的相关关系.结果 慢阻肺组、吸烟组血清FLC-λ和FLC-κ含量分别为(35 ±11)、(38±12)和(26 ±9)、(26 ±8) mg/L,均显著高于不吸烟组[(16±7)和(16±5) mg/L],差异均有统计学意义(q值分别为3.590 ～7.482,P＜0.01);慢阻肺组显著高于吸烟组(q值分别为3.209～ 4.198,P＜0.05和P＜0.01).慢阻肺组和吸烟组肺组织匀浆中FLC-λ和FLC-κ含量分别为(1.29±0.31)、(1.32±0.30)和(0.86±0.42)、(0.85±0.37)μg/mg,均显著高于不吸烟组[(0.45±0.18)和(0.42±0.13) μg/mg],差异均有统计学意义(q值分别为4.178～9.795,P＜0.05和P＜0.01);慢阻肺组显著高于吸烟组(q值分别为4.269 ～4.349,均P＜0.05).在气道上皮、肺泡壁和血管壁中均有FLC-λ和FLC-κ表达.血清和肺组织匀浆中FLC-λ和FLC-κ含量与FEV1占预计值％均呈显著负相关(r值为-0.476 ～-0.591,均P＜0.01).结论 慢阻肺患者和吸烟肺功能正常者血清和肺组织中FLC表达增加,与气流受限密切相关,提示FLC在慢阻肺患者和吸烟者肺部炎症反应发生机制中有促炎作用.
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IgGκ、IgGλ水平及其比值测定对多发性骨髓瘤患者预后判断的意义
目的 探讨多发性骨髓瘤患者IgGκ、IgGλ水平及IgGκ/IgGλ比值测定对预后判断的意义.方法 采用HevyliteTM法测定18例多发性骨髓瘤患者及30例健康者血清IgGκ、IgGλ水平,并进行随访,计算不同IgGκ、IgGλ水平和IgGκ/IgGλ比值患者1年和3年总体生存率.结果 上述多发性骨髓瘤患者血清IgGκ、IgGλ水平的中位数分别为25.90、24.35 g/L,高于健康者.上述患者1年和3年的总体生存率的比较,IgGκ/IgGλ在0.4～13范围的患者高于IgGκ/IgGλ＜0.40或大于13的患者(P＜0.05);IgGκ＜23.70 g/L或IgGλ＜22.15 g/L的患者高于IgGκ≥23.70 g/L或IgGλ≥22.15 g/L的患者(P＜0.05).结论 血清IgGκ、IgGλ水平及其比值测定有助于多发性骨髓瘤患者预后的判断.
