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抗肿瘤坏死因子α多克隆抗体对滑石粉和多西环素胸膜固定术效果的影响
目的 研究胸膜腔内注入抗肿瘤坏死因子α(TNFα)多克隆抗体是否能够阻断滑石粉或多西环素引起的胸膜粘连。方法 34只新西兰白兔分成2组,18只经胸腔插管注入400 mg/kg滑石粉;16只注入10 mg/kg多西环素。每组半数动物分别在滑石粉或多西环素注入前及注入后12 h经胸腔导管输入抗TNFα多克隆抗体2 000 U,另半数注入同体积生理盐水对照。每12 h经胸腔导管抽尽胸液,直到第4天拔管为止。术后第28天处死动物,比较各组胸膜粘连程度。结果 滑石粉和多西环素均产生渗出液。注射多西环素组胸积液量、乳酸脱氢酶(LDH)水平明显高于滑石粉组,积液白细胞数则低于滑石粉组。抗TNFα抗体对两组的胸积液量及白细胞数无明显影响。然而,在滑石粉组,注入抗TNFα抗体其胸膜粘连积分(1.8±0.9)明显低于未注入抗TNFα抗体组(3.2±0.8)。在多西环素组,注入抗TNFα抗体的胸膜粘连积分(3.5±0.5)与未注入抗TNFα抗体积分(3.4±0.7)几乎一致。结论 胸腔内注入抗TNFα多克隆抗体能减少由滑石粉引起的胸膜粘连,但不能减少多西环素引起的胸膜粘连,提示这两种硬化剂引起胸膜粘连的机制不同。
关键词: 胸膜固定术 滑石粉 多西环素 抗TNFα多克隆抗体